1. Một bệnh nhân suy tim được chẩn đoán mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Điều trị nào sau đây cần được điều chỉnh cẩn thận?
A. Thuốc ức chế men chuyển (ACEI)
B. Thuốc chẹn beta
C. Digoxin
D. Thuốc lợi tiểu
2. Trong suy tim, phù thường xuất hiện đầu tiên ở:
A. Mặt
B. Bụng
C. Chân và mắt cá chân
D. Tay
3. Ở bệnh nhân suy tim, digoxin có tác dụng:
A. Giảm nhịp tim và tăng sức co bóp của tim
B. Tăng nhịp tim và giảm sức co bóp của tim
C. Giảm cả nhịp tim và sức co bóp của tim
D. Tăng cả nhịp tim và sức co bóp của tim
4. Bệnh nhân suy tim nên hạn chế uống rượu vì:
A. Rượu làm tăng nhịp tim
B. Rượu có thể gây độc cho cơ tim
C. Rượu làm tăng huyết áp
D. Tất cả các đáp án trên
5. Trong suy tim, tình trạng giảm natri máu (hyponatremia) có thể là do:
A. Uống quá nhiều nước
B. Sử dụng thuốc lợi tiểu
C. Kích hoạt hệ renin-angiotensin-aldosterone
D. Tất cả các đáp án trên
6. Trong suy tim, tình trạng kháng lợi tiểu có thể được khắc phục bằng cách:
A. Tăng liều thuốc lợi tiểu
B. Kết hợp các loại thuốc lợi tiểu khác nhau
C. Hạn chế muối nghiêm ngặt
D. Tất cả các đáp án trên
7. Bệnh nhân suy tim cần được giáo dục về việc tự theo dõi các triệu chứng để:
A. Phát hiện sớm các dấu hiệu xấu đi
B. Điều chỉnh liều thuốc
C. Chủ động liên hệ với bác sĩ
D. Tất cả các đáp án trên
8. Tác dụng phụ nào sau đây KHÔNG thường gặp khi sử dụng thuốc lợi tiểu thiazide trong điều trị suy tim?
A. Hạ kali máu
B. Tăng acid uric máu
C. Hạ natri máu
D. Tăng kali máu
9. Đâu là mục tiêu chính của điều trị suy tim?
A. Chữa khỏi hoàn toàn bệnh tim
B. Giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống
C. Ngăn ngừa các bệnh tim mạch khác
D. Tăng cường sức mạnh cơ tim
10. Bệnh nhân suy tim nên được theo dõi cân nặng hàng ngày để:
A. Đảm bảo chế độ ăn uống hợp lý
B. Phát hiện sớm tình trạng giữ nước
C. Kiểm tra hiệu quả của thuốc lợi tiểu
D. Tất cả các đáp án trên
11. Dấu hiệu nào sau đây KHÔNG phải là triệu chứng thường gặp của suy tim phải?
A. Phù ngoại vi
B. Khó thở khi nằm
C. Gan to
D. Tĩnh mạch cổ nổi
12. Đâu là cơ chế bù trừ chính của cơ thể trong giai đoạn đầu của suy tim?
A. Giảm nhịp tim
B. Tăng thể tích tuần hoàn
C. Tăng sức co bóp của tim
D. Giảm sức cản ngoại vi
13. Thuốc ức chế thụ thể Angiotensin II (ARB) được sử dụng trong điều trị suy tim khi:
A. Bệnh nhân không dung nạp thuốc ức chế men chuyển (ACEI)
B. Bệnh nhân bị hạ huyết áp
C. Bệnh nhân bị ho khan
D. Tất cả các đáp án trên
14. Loại máy tạo nhịp tim nào có thể cải thiện chức năng tim ở bệnh nhân suy tim có rối loạn dẫn truyền trong tim?
A. Máy tạo nhịp một buồng
B. Máy tạo nhịp hai buồng
C. Máy khử rung tim cấy ghép (ICD)
D. Máy tái đồng bộ tim (CRT)
15. Bệnh nhân suy tim nên được tiêm phòng cúm hàng năm vì:
A. Cúm có thể làm giảm chức năng tim
B. Cúm có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng ở bệnh nhân suy tim
C. Tiêm phòng cúm giúp tăng cường hệ miễn dịch
D. Tất cả các đáp án trên
16. Thuốc nào sau đây thường được sử dụng đầu tay trong điều trị suy tim phân suất tống máu giảm (HFrEF)?
A. Digoxin
B. Thuốc ức chế men chuyển (ACEI)
C. Amiodarone
D. Dobutamine
17. Một bệnh nhân suy tim bị ho khan kéo dài sau khi bắt đầu điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển (ACEI). Lựa chọn thay thế phù hợp nhất là:
A. Tăng liều ACEI
B. Chuyển sang thuốc chẹn beta
C. Chuyển sang thuốc ức chế thụ thể Angiotensin II (ARB)
D. Thêm thuốc giảm ho
18. Xét nghiệm nào sau đây KHÔNG được sử dụng để chẩn đoán suy tim?
A. Điện tâm đồ (ECG)
B. Siêu âm tim (Echocardiography)
C. X-quang tim phổi
D. Nội soi đại tràng
19. Trong suy tim, khó thở kịch phát về đêm (paroxysmal nocturnal dyspnea) là do:
A. Tăng áp lực trong phổi khi nằm
B. Giảm lưu lượng máu đến tim
C. Tăng nhịp tim
D. Giảm oxy trong máu
20. Trong suy tim, việc sử dụng máy khử rung tim cấy ghép (ICD) được chỉ định khi:
A. Bệnh nhân có nguy cơ cao bị rối loạn nhịp tim nguy hiểm
B. Bệnh nhân bị suy tim nặng
C. Bệnh nhân không đáp ứng với điều trị nội khoa
D. Tất cả các đáp án trên
21. Biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo trong quản lý lối sống cho bệnh nhân suy tim?
A. Hạn chế muối
B. Tập thể dục vừa phải
C. Uống nhiều nước
D. Bỏ thuốc lá
22. Bệnh nhân suy tim nên tránh sử dụng thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) vì:
A. NSAID làm tăng nguy cơ chảy máu
B. NSAID làm giảm tác dụng của thuốc lợi tiểu
C. NSAID gây giữ nước và tăng huyết áp
D. Tất cả các đáp án trên
23. Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là nguyên nhân phổ biến gây suy tim?
A. Bệnh van tim
B. Tăng huyết áp không kiểm soát
C. Thiếu máu nặng
D. Hội chứng ruột kích thích
24. Yếu tố nào sau đây KHÔNG làm tăng nguy cơ suy tim ở bệnh nhân đái tháo đường?
A. Tăng đường huyết kéo dài
B. Béo phì
C. Tăng huyết áp
D. Tập thể dục thường xuyên
25. Một bệnh nhân suy tim nhập viện vì khó thở nhiều. Thuốc nào sau đây nên được ưu tiên sử dụng đầu tiên?
A. Digoxin
B. Furosemide (Lasix)
C. Enalapril (Vasotec)
D. Metoprolol (Lopressor)
26. Trong suy tim tâm trương (HFpEF), vấn đề chính là:
A. Tim không co bóp đủ mạnh
B. Tim không giãn ra đầy đủ
C. Van tim bị hẹp
D. Cơ tim bị yếu
27. Trong suy tim, nồng độ BNP (B-type natriuretic peptide) tăng cao là do:
A. Giảm áp lực trong buồng tim
B. Tăng thể tích máu
C. Tăng áp lực trong buồng tim
D. Giảm chức năng thận
28. Một bệnh nhân suy tim phàn nàn về chóng mặt khi đứng lên. Biện pháp nào sau đây có thể giúp giảm triệu chứng này?
A. Uống nhiều nước hơn
B. Thay đổi tư thế từ từ
C. Tập thể dục mạnh hơn
D. Ăn nhiều muối hơn
29. Trong suy tim, việc hạn chế muối giúp:
A. Giảm giữ nước
B. Giảm huyết áp
C. Giảm gánh nặng cho tim
D. Tất cả các đáp án trên
30. Chỉ số nào sau đây thường được sử dụng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của suy tim theo phân loại của Hiệp hội Tim mạch New York (NYHA)?
A. Phân suất tống máu (EF)
B. Nồng độ BNP
C. Khả năng hoạt động thể lực
D. Kích thước buồng tim
