1. Một bệnh nhân suy tim phàn nàn về tình trạng chóng mặt khi đứng lên. Nguyên nhân có thể là do thuốc nào sau đây?
A. Aspirin.
B. Thuốc lợi tiểu.
C. Thuốc chẹn beta.
D. Statin.
2. Một bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm (HFrEF) nên được điều trị bằng nhóm thuốc nào sau đây theo khuyến cáo hiện tại?
A. Thuốc chẹn beta, ức chế men chuyển (ACEI) hoặc ARNI (angiotensin receptor-neprilysin inhibitor), và kháng aldosterone.
B. Thuốc lợi tiểu thiazide đơn thuần.
C. Digoxin đơn thuần.
D. Chẹn kênh canxi non-dihydropyridine.
3. Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) được sử dụng trong điều trị suy tim vì cơ chế nào sau đây?
A. Tăng cường co bóp cơ tim.
B. Giảm tiền tải và hậu tải bằng cách ức chế hệ renin-angiotensin-aldosterone.
C. Làm chậm nhịp tim.
D. Tăng cường bài tiết natri và nước.
4. Phương pháp điều trị nào sau đây thường được sử dụng cho bệnh nhân suy tim nặng, không đáp ứng với điều trị nội khoa tối ưu?
A. Truyền dịch.
B. Lọc máu.
C. Cấy máy phá rung tim (ICD) hoặc thiết bị hỗ trợ thất trái (LVAD).
D. Sử dụng thuốc lợi tiểu liều cao.
5. Một bệnh nhân suy tim có chỉ số NT-proBNP tăng cao. Điều này có ý nghĩa gì?
A. Bệnh nhân bị thiếu máu.
B. Bệnh nhân bị suy tim nặng hơn.
C. Bệnh nhân bị nhiễm trùng.
D. Bệnh nhân bị bệnh thận.
6. Biện pháp nào sau đây giúp giảm triệu chứng phù ngoại biên ở bệnh nhân suy tim?
A. Tăng cường ăn muối.
B. Sử dụng thuốc lợi tiểu.
C. Hạn chế uống nước.
D. Nằm đầu thấp.
7. Trong suy tim, cơ chế bù trừ nào của cơ thể có thể gây hại về lâu dài?
A. Giãn mạch.
B. Tăng nhịp tim và phì đại cơ tim.
C. Giảm nhịp tim.
D. Giảm thể tích tuần hoàn.
8. Trong suy tim, tình trạng giảm natri máu (hyponatremia) thường là do nguyên nhân nào?
A. Ăn quá ít muối.
B. Uống quá nhiều nước.
C. Sử dụng thuốc lợi tiểu quá mức.
D. Sự kích hoạt hệ thần kinh giao cảm và tăng tiết ADH (hormone chống bài niệu).
9. Mục tiêu chính của việc điều trị suy tim là gì?
A. Chữa khỏi hoàn toàn bệnh tim.
B. Giảm triệu chứng, cải thiện chất lượng cuộc sống và kéo dài tuổi thọ.
C. Ngăn ngừa tất cả các đợt cấp suy tim.
D. Đưa phân suất tống máu trở về bình thường.
10. Nguyên nhân phổ biến nhất gây suy tim phải là gì?
A. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).
B. Suy tim trái.
C. Hẹp van động mạch phổi.
D. Viêm màng ngoài tim co thắt.
11. Yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố nguy cơ chính gây suy tim?
A. Tăng huyết áp.
B. Bệnh mạch vành.
C. Thiếu máu thiếu sắt.
D. Đái tháo đường.
12. Điều nào sau đây không phải là một phần của việc quản lý lối sống cho bệnh nhân suy tim?
A. Tập thể dục thường xuyên.
B. Ăn nhiều muối.
C. Bỏ thuốc lá.
D. Hạn chế uống rượu.
13. Tác dụng phụ thường gặp của thuốc lợi tiểu quai (ví dụ: Furosemide) là gì?
A. Tăng kali máu.
B. Hạ natri máu.
C. Tăng đường huyết.
D. Hạ kali máu.
14. Thuốc kháng aldosterone (ví dụ: Spironolactone) được sử dụng trong điều trị suy tim vì tác dụng nào?
A. Tăng cường co bóp cơ tim.
B. Giảm giữ nước và muối, bảo vệ tim khỏi tác động của aldosterone.
C. Làm chậm nhịp tim.
D. Giãn mạch.
15. Một bệnh nhân suy tim đang dùng digoxin. Dấu hiệu nào sau đây gợi ý ngộ độc digoxin?
A. Tăng nhịp tim.
B. Mờ mắt, nhìn thấy quầng xanh.
C. Huyết áp tăng cao.
D. Tiểu nhiều.
16. Bệnh nhân suy tim nên được hướng dẫn theo dõi cân nặng hàng ngày để phát hiện sớm dấu hiệu nào?
A. Tăng cân do tăng cơ.
B. Giảm cân do ăn không ngon.
C. Tăng cân nhanh chóng do giữ nước.
D. Giảm cân do mất nước.
17. Xét nghiệm BNP (B-type natriuretic peptide) được sử dụng trong chẩn đoán suy tim nhằm mục đích gì?
A. Đánh giá chức năng thận.
B. Đánh giá mức độ thiếu máu.
C. Đánh giá mức độ giãn thất trái và áp lực đổ đầy thất trái.
D. Đánh giá chức năng gan.
18. Loại bỏ yếu tố nào sau đây có thể giúp ngăn ngừa suy tim?
A. Ngủ đủ giấc.
B. Kiểm soát huyết áp cao.
C. Uống đủ nước.
D. Ăn nhiều rau xanh.
19. Trong suy tim, tình trạng phù thường bắt đầu ở đâu?
A. Mặt.
B. Bụng.
C. Mắt cá chân và bàn chân.
D. Phổi.
20. Bệnh nhân suy tim nên được khuyến cáo tiêm phòng cúm và phế cầu vì lý do gì?
A. Để tăng cường hệ miễn dịch.
B. Để giảm nguy cơ nhiễm trùng hô hấp có thể làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim.
C. Để cải thiện chức năng tim.
D. Để giảm phù.
21. Bệnh nhân suy tim nên được khuyến cáo hạn chế lượng natri (muối) trong chế độ ăn uống như thế nào?
A. Không cần hạn chế.
B. Dưới 2000mg mỗi ngày.
C. Dưới 5000mg mỗi ngày.
D. Dưới 10000mg mỗi ngày.
22. Trong suy tim tâm trương (HFpEF), vấn đề chính của tim là gì?
A. Khả năng co bóp của tim bị suy giảm.
B. Khả năng giãn nở của tim bị suy giảm.
C. Van tim bị hẹp.
D. Màng ngoài tim bị viêm.
23. Chỉ số nào sau đây thường được sử dụng để đánh giá chức năng tâm thu thất trái?
A. Áp lực tĩnh mạch trung tâm (CVP).
B. Phân suất tống máu (EF).
C. Áp lực động mạch phổi (PAP).
D. Điện tâm đồ (ECG).
24. Phân loại suy tim theo NYHA (New York Heart Association) dựa trên yếu tố nào?
A. Phân suất tống máu thất trái.
B. Mức độ khó thở khi gắng sức.
C. Kích thước thất trái trên siêu âm tim.
D. Nồng độ BNP trong máu.
25. Mục tiêu của việc sử dụng thuốc lợi tiểu ở bệnh nhân suy tim là gì?
A. Tăng huyết áp.
B. Giảm thể tích tuần hoàn và giảm triệu chứng phù, khó thở.
C. Tăng cường co bóp cơ tim.
D. Làm chậm nhịp tim.
26. Vai trò của digoxin trong điều trị suy tim là gì?
A. Giảm tử vong ở bệnh nhân suy tim.
B. Cải thiện triệu chứng và kiểm soát nhịp tim ở một số bệnh nhân.
C. Tăng cường chức năng tâm thu thất trái.
D. Giảm phì đại cơ tim.
27. Triệu chứng khó thở kịch phát về đêm trong suy tim thường do nguyên nhân nào sau đây?
A. Tăng áp lực tĩnh mạch phổi do tăng thể tích tuần hoàn.
B. Giảm cung lượng tim gây thiếu máu não.
C. Co thắt phế quản do dị ứng.
D. Tắc nghẽn đường thở trên.
28. Trong điều trị suy tim, thuốc nào sau đây có tác dụng làm chậm nhịp tim và cải thiện khả năng đổ đầy thất trái?
A. Digoxin.
B. Thuốc chẹn beta.
C. Thuốc lợi tiểu.
D. Ức chế men chuyển.
29. Biến chứng nguy hiểm nào sau đây có thể xảy ra ở bệnh nhân suy tim nặng?
A. Tăng cân.
B. Hạ đường huyết.
C. Đột tử do tim.
D. Tăng huyết áp.
30. Điều gì quan trọng nhất trong việc theo dõi bệnh nhân suy tim tại nhà?
A. Đo huyết áp mỗi tháng một lần.
B. Theo dõi cân nặng hàng ngày, triệu chứng và tuân thủ điều trị.
C. Đi khám bác sĩ mỗi năm một lần.
D. Ăn uống thoải mái, không cần kiêng khem.
