Đề 4 - Đề thi, câu hỏi trắc nghiệm online Hội Chứng Ruột Kích Thích 1 – Ôn Tập Nội Khoa
1. Loại thuốc nào sau đây được sử dụng để điều trị IBS-C (IBS thể táo bón) bằng cách tăng lượng nước trong lòng ruột, giúp làm mềm phân và dễ dàng đi tiêu hơn?
A. Loperamide.
B. Hyoscyamine.
C. Polyethylene glycol (PEG).
D. Amitriptyline.
2. Yếu tố nào sau đây có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của IBS?
A. Tập thể dục thường xuyên.
B. Uống đủ nước.
C. Stress.
D. Ngủ đủ giấc.
3. Một bệnh nhân IBS muốn tìm hiểu về các loại thực phẩm nên tránh. Nguồn thông tin nào sau đây là đáng tin cậy nhất?
A. Các bài viết trên mạng xã hội.
B. Lời khuyên từ bạn bè và người thân.
C. Các trang web bán thực phẩm chức năng.
D. Chuyên gia dinh dưỡng hoặc bác sĩ.
4. Chế độ ăn FODMAPs (chế độ ăn ít các loại đường lên men) có vai trò gì trong điều trị IBS?
A. Làm tăng sản xuất khí trong ruột.
B. Làm giảm các triệu chứng đầy hơi, chướng bụng và tiêu chảy.
C. Cung cấp nhiều chất xơ hơn cho cơ thể.
D. Giúp tăng cường hệ miễn dịch.
5. Trong điều trị IBS, thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) như amitriptyline thường được sử dụng với mục đích gì?
A. Giảm tiêu chảy.
B. Giảm táo bón.
C. Giảm đau bụng.
D. Tăng cường nhu động ruột.
6. Yếu tố tâm lý nào sau đây thường liên quan đến IBS?
A. Tự kỷ.
B. Lo âu và trầm cảm.
C. Rối loạn lưỡng cực.
D. Tâm thần phân liệt.
7. Thuốc nào sau đây có tác dụng giảm đau bụng ở bệnh nhân IBS bằng cách làm giãn cơ trơn đường tiêu hóa?
A. Loperamide.
B. Hyoscyamine.
C. Polyethylene glycol (PEG).
D. Amitriptyline.
8. Một bệnh nhân IBS cảm thấy các triệu chứng của mình trở nên tồi tệ hơn sau khi ăn các sản phẩm từ sữa. Biện pháp nào sau đây có thể giúp giảm các triệu chứng?
A. Tăng cường ăn các sản phẩm từ sữa để làm quen.
B. Sử dụng men vi sinh chứa lactose.
C. Thử chế độ ăn không lactose.
D. Uống thuốc ức chế bơm proton (PPI).
9. Loại xét nghiệm nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo thường quy để chẩn đoán IBS?
A. Công thức máu.
B. Nội soi đại tràng.
C. Xét nghiệm phân tìm ký sinh trùng.
D. Xét nghiệm dị ứng thức ăn.
10. Một bệnh nhân IBS bị táo bón nên được khuyên dùng loại chất xơ nào sau đây?
A. Chất xơ không hòa tan.
B. Chất xơ hòa tan.
C. Cả chất xơ hòa tan và không hòa tan đều có hiệu quả như nhau.
D. Không nên dùng chất xơ vì có thể gây đầy hơi.
11. Cơ chế nào sau đây KHÔNG được cho là có vai trò trong sinh bệnh học của IBS?
A. Rối loạn vận động ruột.
B. Tăng tính thấm thành ruột.
C. Rối loạn hệ vi sinh vật đường ruột.
D. Tăng sản xuất insulin.
12. Trong điều trị IBS, thuốc nào sau đây có tác dụng điều chỉnh serotonin trong ruột, có thể giúp giảm đau bụng và cải thiện nhu động ruột?
A. Alosetron.
B. Loperamide.
C. Hyoscyamine.
D. Polyethylene glycol (PEG).
13. Phân nhóm IBS nào sau đây thường đáp ứng tốt nhất với các thuốc chống tiêu chảy như loperamide?
A. IBS thể táo bón (IBS-C).
B. IBS thể tiêu chảy (IBS-D).
C. IBS thể hỗn hợp (IBS-M).
D. IBS không phân loại (IBS-U).
14. Trong điều trị IBS, liệu pháp tâm lý nào sau đây tập trung vào việc giúp bệnh nhân thay đổi suy nghĩ và hành vi liên quan đến các triệu chứng của bệnh?
A. Liệu pháp thôi miên.
B. Liệu pháp nhận thức - hành vi (CBT).
C. Liệu pháp tâm động học.
D. Liệu pháp gia đình.
15. Một bệnh nhân IBS bị táo bón và đầy hơi. Loại thuốc nhuận tràng nào sau đây có thể gây đầy hơi nhiều hơn và nên tránh?
A. Docusate.
B. Senna.
C. Bisacodyl.
D. Psyllium.
16. Cơ chế tác dụng chính của liệu pháp thôi miên trong điều trị IBS là gì?
A. Tăng cường hệ miễn dịch.
B. Thay đổi hệ vi sinh vật đường ruột.
C. Giảm đau và cải thiện chức năng ruột thông qua tác động lên hệ thần kinh trung ương.
D. Tăng cường nhu động ruột.
17. Một bệnh nhân IBS đang dùng loperamide để kiểm soát tiêu chảy. Tác dụng phụ nào sau đây cần được theo dõi cẩn thận?
A. Hạ huyết áp.
B. Táo bón.
C. Mất ngủ.
D. Tăng cân.
18. Một bệnh nhân IBS-D (IBS thể tiêu chảy) muốn sử dụng loperamide để kiểm soát triệu chứng. Liều dùng tối đa trong 24 giờ là bao nhiêu?
A. 4 mg.
B. 8 mg.
C. 16 mg.
D. 32 mg.
19. Một bệnh nhân IBS đang tìm kiếm các biện pháp tự nhiên để giảm căng thẳng. Phương pháp nào sau đây có thể hữu ích?
A. Uống rượu.
B. Tập yoga và thiền.
C. Hút thuốc.
D. Ăn nhiều đồ ngọt.
20. Trong các yếu tố sau, yếu tố nào KHÔNG được coi là một yếu tố nguy cơ chính gây ra IBS?
A. Tiền sử nhiễm trùng đường ruột.
B. Tiền sử lạm dụng kháng sinh.
C. Tiền sử gia đình mắc IBS.
D. Tiền sử hút thuốc lá.
21. Một bệnh nhân IBS-C (IBS thể táo bón) đã thử nhiều biện pháp không dùng thuốc nhưng không hiệu quả. Thuốc nào sau đây có thể được cân nhắc sử dụng?
A. Loperamide.
B. Linaclotide.
C. Hyoscyamine.
D. Rifaximin.
22. Trong điều trị IBS, vai trò của việc giáo dục bệnh nhân về bệnh là gì?
A. Giúp bệnh nhân hiểu rõ hơn về bệnh, từ đó tuân thủ điều trị tốt hơn và giảm lo lắng.
B. Giúp bệnh nhân tự điều chỉnh thuốc mà không cần tham khảo ý kiến bác sĩ.
C. Giúp bệnh nhân tự chẩn đoán và điều trị các bệnh khác.
D. Không có vai trò gì, vì IBS là một bệnh mạn tính không thể chữa khỏi.
23. Trong các phương pháp điều trị tâm lý cho IBS, phương pháp nào tập trung vào việc giảm căng thẳng và tăng cường khả năng đối phó với các triệu chứng thông qua các kỹ thuật thư giãn?
A. Liệu pháp thôi miên.
B. Liệu pháp nhận thức - hành vi (CBT).
C. Liệu pháp thư giãn.
D. Liệu pháp tâm động học.
24. Một bệnh nhân nữ 35 tuổi đến khám vì đau bụng vùng hạ vị tái phát, kèm theo đầy hơi và thay đổi thói quen đi tiêu (lúc táo bón, lúc tiêu chảy). Các xét nghiệm máu và nội soi đại tràng đều bình thường. Theo tiêu chuẩn Rome IV, yếu tố nào sau đây CẦN THIẾT để chẩn đoán IBS?
A. Có ít nhất 3 lần đi tiêu phân lỏng mỗi ngày.
B. Có ít nhất 3 ngày đau bụng mỗi tháng trong vòng 3 tháng qua.
C. Có tiền sử lo lắng hoặc trầm cảm.
D. Có ít nhất 2 lần đi tiêu phân cứng mỗi tuần.
25. Một bệnh nhân IBS muốn thử chế độ ăn FODMAPs. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất?
A. Nên loại bỏ tất cả các loại FODMAPs cùng một lúc để đạt hiệu quả nhanh nhất.
B. Nên tham khảo ý kiến của chuyên gia dinh dưỡng để được hướng dẫn cụ thể và đảm bảo dinh dưỡng cân bằng.
C. Có thể tự tìm hiểu trên mạng và áp dụng chế độ ăn một cách độc lập.
D. Nên ăn thật nhiều chất xơ để bù đắp lượng FODMAPs bị thiếu hụt.
26. Tiêu chuẩn Rome IV dùng để chẩn đoán Hội chứng ruột kích thích (IBS) nhấn mạnh vào yếu tố nào sau đây?
A. Sự hiện diện của máu trong phân.
B. Sự thay đổi về tần suất và hình dạng phân liên quan đến đau bụng tái phát.
C. Sụt cân không chủ ý trên 10% trọng lượng cơ thể.
D. Tiền sử gia đình có người mắc bệnh viêm ruột.
27. Một bệnh nhân IBS-D (IBS thể tiêu chảy) không đáp ứng với loperamide. Lựa chọn thuốc nào sau đây có thể được cân nhắc tiếp theo?
A. Polyethylene glycol (PEG).
B. Rifaximin.
C. Amitriptyline.
D. Psyllium.
28. Triệu chứng nào sau đây KHÔNG phải là triệu chứng báo động (red flag) ở bệnh nhân có triệu chứng nghi ngờ IBS, cần thăm dò thêm để loại trừ bệnh lý khác?
A. Sụt cân không chủ ý.
B. Đi ngoài ra máu.
C. Tiền sử gia đình có người mắc ung thư đại trực tràng.
D. Đầy hơi sau khi ăn.
29. Loại thực phẩm chức năng nào sau đây được cho là có thể giúp cải thiện hệ vi sinh vật đường ruột và giảm các triệu chứng IBS ở một số bệnh nhân?
A. Vitamin C.
B. Men vi sinh (probiotics).
C. Omega-3.
D. Kẽm.
30. Một bệnh nhân IBS đang cân nhắc sử dụng liệu pháp thôi miên. Điều gì quan trọng cần lưu ý trước khi bắt đầu điều trị?
A. Liệu pháp thôi miên có thể chữa khỏi IBS hoàn toàn.
B. Liệu pháp thôi miên không có tác dụng phụ.
C. Cần tìm một nhà trị liệu thôi miên có kinh nghiệm và được đào tạo chuyên sâu về IBS.
D. Liệu pháp thôi miên có thể thay thế hoàn toàn các phương pháp điều trị khác.
