1. Trong trường hợp trẻ bị hôn mê do ngộ độc thuốc trừ sâu, biện pháp điều trị nào sau đây là quan trọng nhất?
A. Sử dụng than hoạt tính để hấp thụ thuốc trừ sâu.
B. Sử dụng thuốc giải độc.
C. Hỗ trợ hô hấp.
D. Truyền dịch.
2. Theo dõi nào sau đây giúp phát hiện sớm các biến chứng hô hấp ở trẻ em bị hôn mê?
A. Theo dõi SpO2 (độ bão hòa oxy trong máu).
B. Theo dõi nhịp tim.
C. Theo dõi huyết áp.
D. Theo dõi nhiệt độ cơ thể.
3. Mục tiêu của việc kiểm soát thân nhiệt ở trẻ em bị hôn mê là gì?
A. Duy trì thân nhiệt bình thường (36.5-37.5°C) để tối ưu hóa chức năng não.
B. Giữ thân nhiệt ở mức thấp (dưới 36°C) để giảm nhu cầu oxy của não.
C. Giữ thân nhiệt ở mức cao (trên 38°C) để kích thích hệ miễn dịch.
D. Không cần kiểm soát thân nhiệt.
4. Điều gì sau đây là mục tiêu chính của vật lý trị liệu ở trẻ em bị hôn mê?
A. Ngăn ngừa co rút cơ và duy trì tầm vận động của khớp.
B. Tăng cường sức mạnh cơ bắp.
C. Cải thiện khả năng phối hợp.
D. Cải thiện trí nhớ.
5. Trong trường hợp trẻ bị hôn mê do viêm màng não, điều trị chính là gì?
A. Sử dụng kháng sinh đường tĩnh mạch.
B. Sử dụng thuốc hạ sốt.
C. Sử dụng thuốc chống co giật.
D. Theo dõi sát các dấu hiệu sinh tồn.
6. Loại thuốc nào sau đây có thể được sử dụng để giảm phù não ở trẻ em bị hôn mê?
A. Mannitol.
B. Paracetamol.
C. Amoxicillin.
D. Salbutamol.
7. Yếu tố nào sau đây có thể ảnh hưởng đến tiên lượng của trẻ em bị hôn mê?
A. Nguyên nhân gây hôn mê, mức độ tổn thương não, và thời gian hôn mê.
B. Giới tính của trẻ.
C. Màu tóc của trẻ.
D. Cân nặng của trẻ.
8. Thuốc nào sau đây có thể được sử dụng để điều trị hôn mê do ngộ độc?
A. Naloxone (Narcan) cho ngộ độc opioid.
B. Insulin cho tăng đường huyết.
C. Thuốc lợi tiểu cho phù não.
D. Thuốc chống co giật cho động kinh.
9. Phương pháp nào sau đây KHÔNG được sử dụng để đánh giá mức độ đau ở trẻ em bị hôn mê?
A. Tự báo cáo của bệnh nhân.
B. Quan sát các dấu hiệu hành vi như nhăn mặt hoặc khóc.
C. Đánh giá các dấu hiệu sinh tồn như nhịp tim và huyết áp.
D. Sử dụng thang điểm đau phù hợp với lứa tuổi.
10. Biện pháp nào sau đây giúp ngăn ngừa loét do tì đè ở trẻ em bị hôn mê?
A. Thay đổi tư thế thường xuyên và sử dụng đệm chống loét.
B. Chỉ thay đổi tư thế vào ban ngày.
C. Sử dụng gạc khô để lau người.
D. Để trẻ nằm yên một tư thế.
11. Điều nào sau đây KHÔNG phải là một phần của chăm sóc răng miệng cho trẻ em bị hôn mê?
A. Đánh răng bằng bàn chải đánh răng điện.
B. Làm sạch răng và nướu bằng gạc mềm hoặc bàn chải đánh răng mềm.
C. Sử dụng dung dịch súc miệng kháng khuẩn.
D. Bôi vaseline lên môi để ngăn ngừa khô môi.
12. Loại thuốc nào có thể gây hôn mê ở trẻ em nếu dùng quá liều?
A. Opioids (thuốc giảm đau gây nghiện).
B. Vitamin C.
C. Men tiêu hóa.
D. Thuốc nhỏ mũi.
13. Loại theo dõi nào sau đây là quan trọng nhất để đánh giá chức năng não bộ ở trẻ em bị hôn mê?
A. Điện não đồ (EEG).
B. Điện tâm đồ (ECG).
C. Đo huyết áp liên tục.
D. Đo nhiệt độ cơ thể liên tục.
14. Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ hôn mê ở trẻ em sau chấn thương đầu?
A. Sử dụng mũ bảo hiểm khi đi xe đạp.
B. Tiền sử gia đình bị động kinh.
C. Chấn thương đầu lặp đi lặp lại.
D. Uống đủ nước hàng ngày.
15. Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là một phần của đánh giá thần kinh ban đầu ở trẻ em bị hôn mê?
A. Đánh giá khả năng giữ thăng bằng.
B. Đánh giá phản xạ ánh sáng.
C. Đánh giá đáp ứng vận động.
D. Đánh giá đáp ứng lời nói.
16. Trong trường hợp trẻ bị hôn mê do hạ đường huyết, điều trị ban đầu thích hợp nhất là gì?
A. Truyền glucose đường tĩnh mạch.
B. Cho trẻ uống nước đường.
C. Tiêm insulin.
D. Theo dõi đường huyết.
17. Điều gì sau đây là dấu hiệu cho thấy sự cải thiện ý thức ở trẻ em bị hôn mê?
A. Trẻ bắt đầu phản ứng với giọng nói hoặc kích thích đau.
B. Trẻ có nhịp tim chậm hơn.
C. Trẻ có huyết áp cao hơn.
D. Trẻ có nhiệt độ cơ thể thấp hơn.
18. Yếu tố nào sau đây có thể giúp cải thiện tiên lượng phục hồi ý thức ở trẻ em sau hôn mê?
A. Can thiệp sớm và tích cực, bao gồm vật lý trị liệu, ngôn ngữ trị liệu và các liệu pháp phục hồi chức năng khác.
B. Hạn chế kích thích để não được nghỉ ngơi.
C. Chỉ tập trung vào điều trị các biến chứng y tế.
D. Chờ đợi trẻ tự phục hồi.
19. Định nghĩa nào sau đây mô tả chính xác nhất về hôn mê ở trẻ em?
A. Trạng thái mất ý thức hoàn toàn, không đáp ứng với bất kỳ kích thích nào, bao gồm cả đau.
B. Trạng thái lơ mơ, giảm đáp ứng với kích thích, nhưng vẫn còn phản xạ.
C. Trạng thái ngủ sâu, có thể đánh thức bằng kích thích mạnh.
D. Trạng thái mất trí nhớ tạm thời sau chấn thương.
20. Trong quá trình thăm khám ban đầu một trẻ bị hôn mê, điều quan trọng nhất cần thực hiện ngay lập tức là gì?
A. Đảm bảo đường thở thông thoáng và hô hấp đầy đủ.
B. Tìm kiếm giấy tờ tùy thân của trẻ.
C. Đo huyết áp của trẻ.
D. Hỏi tiền sử bệnh của gia đình.
21. Loại dinh dưỡng nào thường được ưu tiên cho trẻ em bị hôn mê?
A. Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch (TPN) hoặc qua ống thông dạ dày.
B. Chỉ dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch (TPN).
C. Chỉ dinh dưỡng qua ống thông dạ dày.
D. Không cần dinh dưỡng cho đến khi tỉnh lại.
22. Trong trường hợp trẻ bị hôn mê do động kinh liên tục (status epilepticus), thuốc nào sau đây thường được sử dụng đầu tiên?
A. Benzodiazepines (ví dụ: lorazepam, diazepam).
B. Phenytoin.
C. Valproic acid.
D. Levetiracetam.
23. Nguyên nhân phổ biến nhất gây hôn mê ở trẻ em là gì?
A. Chấn thương sọ não.
B. Bệnh tim bẩm sinh.
C. Nhiễm trùng đường tiết niệu.
D. Dị ứng thực phẩm.
24. Trong trường hợp trẻ bị hôn mê do tăng áp lực nội sọ, biện pháp nào sau đây có thể được thực hiện để giảm áp lực?
A. Nâng cao đầu giường.
B. Truyền dịch nhanh chóng.
C. Đặt trẻ nằm đầu thấp.
D. Giữ trẻ nằm thẳng.
25. Biến chứng nào sau đây có thể xảy ra ở trẻ em bị hôn mê kéo dài?
A. Viêm phổi hít.
B. Cường giáp.
C. Thiếu máu.
D. Sỏi thận.
26. Loại xét nghiệm nào thường được sử dụng để xác định nguyên nhân gây hôn mê liên quan đến não bộ ở trẻ em?
A. Chụp CT hoặc MRI não.
B. Xét nghiệm máu tổng quát.
C. Điện tâm đồ (ECG).
D. Siêu âm bụng.
27. Khi nào thì nên cân nhắc việc ngừng các biện pháp hỗ trợ sự sống cho trẻ bị hôn mê?
A. Khi có bằng chứng rõ ràng về tổn thương não không hồi phục và không có khả năng phục hồi ý thức.
B. Khi gia đình không đủ khả năng chi trả chi phí điều trị.
C. Khi trẻ đã hôn mê hơn một tháng.
D. Khi có dấu hiệu nhiễm trùng nặng.
28. Thang điểm Glasgow (GCS) được sử dụng để đánh giá điều gì ở trẻ em bị hôn mê?
A. Mức độ ý thức.
B. Chức năng hô hấp.
C. Chức năng tim mạch.
D. Chức năng thận.
29. Điều gì quan trọng nhất trong giao tiếp với gia đình của trẻ bị hôn mê?
A. Cung cấp thông tin trung thực, rõ ràng và hỗ trợ tinh thần.
B. Chỉ cung cấp thông tin khi có yêu cầu.
C. Tránh nói về những khả năng xấu nhất.
D. Luôn lạc quan về khả năng phục hồi.
30. Biện pháp nào sau đây không phải là một phần của chăm sóc hỗ trợ cho trẻ em bị hôn mê?
A. Tập vật lý trị liệu tích cực ba lần mỗi ngày.
B. Ngăn ngừa loét do tì đè bằng cách thay đổi tư thế thường xuyên.
C. Đảm bảo dinh dưỡng đầy đủ qua đường tĩnh mạch hoặc ống thông dạ dày.
D. Kiểm soát nhiễm trùng bằng kháng sinh nếu cần thiết.
