1. Loại khối u nào sau đây có liên quan chặt chẽ nhất với u nguyên bào nuôi?
A. U xơ tử cung.
B. Thai trứng (hydatidiform mole).
C. Ung thư cổ tử cung.
D. Ung thư buồng trứng.
2. Xét nghiệm nào sau đây thường được sử dụng nhất để theo dõi đáp ứng điều trị ở bệnh nhân u nguyên bào nuôi?
A. Chụp CT scan vùng chậu.
B. Định lượng beta-hCG huyết thanh.
C. Chụp MRI não.
D. Sinh thiết tử cung.
3. Một bệnh nhân u nguyên bào nuôi đã hoàn thành điều trị và có ba lần beta-hCG âm tính liên tiếp. Khi nào thì bệnh nhân có thể được khuyên là an toàn để mang thai lại?
A. Ngay lập tức sau khi có beta-hCG âm tính lần cuối.
B. Sau 3 tháng.
C. Sau 6 tháng.
D. Sau 12 tháng.
4. Loại hóa chất nào sau đây thường được sử dụng trong phác đồ EMA/CO cho u nguyên bào nuôi nguy cơ cao?
A. Cisplatin.
B. Carboplatin.
C. Cyclophosphamide.
D. Vincristine.
5. Thời gian theo dõi beta-hCG sau khi điều trị thành công u nguyên bào nuôi nên kéo dài bao lâu?
A. 3 tháng.
B. 6 tháng.
C. 1 năm.
D. 5 năm.
6. Dấu ấn sinh học (biomarker) nào sau đây được sử dụng để chẩn đoán và theo dõi u nguyên bào nuôi?
A. CA-125.
B. AFP (alpha-fetoprotein).
C. CEA (kháng nguyên ung thư phôi).
D. Beta-hCG (human chorionic gonadotropin).
7. Trong trường hợp nào sau đây, phẫu thuật cắt tử cung có thể được xem xét như một phương pháp điều trị ban đầu cho u nguyên bào nuôi?
A. Bệnh nhân có mong muốn sinh con trong tương lai.
B. Bệnh nhân có u nguyên bào nuôi kháng hóa chất.
C. Bệnh nhân có nồng độ beta-hCG rất cao.
D. Bệnh nhân có di căn phổi lan rộng.
8. Trong điều trị u nguyên bào nuôi, xạ trị thường được sử dụng trong trường hợp nào?
A. Là phương pháp điều trị đầu tay cho bệnh giai đoạn sớm.
B. Để điều trị di căn não kháng hóa chất.
C. Để giảm đau trong các trường hợp tiến triển.
D. Để ngăn ngừa tái phát sau hóa trị.
9. Phác đồ hóa trị nào thường được sử dụng cho u nguyên bào nuôi kháng methotrexate và actinomycin D?
A. Methotrexate đơn thuần.
B. Actinomycin D đơn thuần.
C. Phác đồ EMA/CO.
D. Phác đồ CHOP.
10. Loại hóa trị nào sau đây thường được sử dụng như một liệu pháp cứu vãn (salvage therapy) cho u nguyên bào nuôi kháng hóa chất?
A. Methotrexate đơn thuần.
B. Actinomycin D đơn thuần.
C. Etoposide/cisplatin (EP).
D. Cyclophosphamide đơn thuần.
11. Trong hệ thống tính điểm FIGO sửa đổi cho u nguyên bào nuôi, điểm số cao hơn cho thấy điều gì?
A. Tiên lượng tốt hơn.
B. Tiên lượng xấu hơn.
C. Không có ảnh hưởng đến tiên lượng.
D. Chỉ ảnh hưởng đến lựa chọn điều trị.
12. Điều gì quan trọng nhất trong việc quản lý bệnh nhân u nguyên bào nuôi sau khi hoàn thành điều trị?
A. Theo dõi cân nặng hàng tuần.
B. Theo dõi beta-hCG định kỳ.
C. Chụp X-quang phổi hàng tháng.
D. Kiểm tra chức năng gan hàng tuần.
13. Nguy cơ tái phát u nguyên bào nuôi sau khi điều trị thành công là bao nhiêu?
A. Dưới 1%.
B. Khoảng 5%.
C. Khoảng 20%.
D. Trên 50%.
14. U nguyên bào nuôi thường gặp nhất ở nhóm tuổi nào?
A. Trẻ em dưới 10 tuổi.
B. Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản (20-40 tuổi).
C. Phụ nữ mãn kinh (trên 50 tuổi).
D. Thanh thiếu niên (13-19 tuổi).
15. Yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố nguy cơ đã được xác định rõ ràng cho u nguyên bào nuôi?
A. Tiền sử thai trứng.
B. Tuổi mẹ cao.
C. Nhóm máu A hoặc AB.
D. Sử dụng thuốc tránh thai đường uống.
16. Trong bối cảnh u nguyên bào nuôi, ý nghĩa của thuật ngữ "kháng hóa chất" là gì?
A. Bệnh nhân không thể dung nạp các tác dụng phụ của hóa trị.
B. Khối u không đáp ứng với hóa trị tiêu chuẩn.
C. Bệnh nhân từ chối điều trị hóa trị.
D. Khối u tái phát sau khi điều trị ban đầu thành công.
17. Trong trường hợp u nguyên bào nuôi di căn phổi, phương pháp điều trị nào sau đây thường được ưu tiên?
A. Phẫu thuật cắt bỏ các nốt di căn.
B. Xạ trị toàn phổi.
C. Hóa trị toàn thân.
D. Theo dõi mà không điều trị cho đến khi có triệu chứng.
18. Phương pháp điều trị nào sau đây thường được sử dụng đầu tiên cho u nguyên bào nuôi nguy cơ thấp?
A. Phẫu thuật cắt tử cung.
B. Hóa trị đơn chất (ví dụ, methotrexate hoặc actinomycin D).
C. Xạ trị vùng chậu.
D. Hóa trị đa chất (ví dụ, EMA/CO).
19. Đâu là biến chứng nghiêm trọng nhất của u nguyên bào nuôi di căn?
A. Xuất huyết âm đạo kéo dài.
B. Thuyên tắc phổi.
C. Di căn não và phổi.
D. Suy buồng trứng.
20. U nguyên bào nuôi có thể phát triển sau loại thai kỳ nào?
A. Chỉ sau thai trứng hoàn toàn.
B. Chỉ sau thai trứng bán phần.
C. Sau bất kỳ loại thai kỳ nào (thai trứng, thai ngoài tử cung, sẩy thai, hoặc thai đủ tháng).
D. Chỉ sau sẩy thai.
21. Trong trường hợp u nguyên bào nuôi, yếu tố nào sau đây có thể ảnh hưởng đến quyết định lựa chọn phương pháp điều trị?
A. Màu tóc của bệnh nhân.
B. Nhóm máu của bệnh nhân.
C. Mong muốn bảo tồn khả năng sinh sản của bệnh nhân.
D. Chiều cao của bệnh nhân.
22. Một bệnh nhân u nguyên bào nuôi được điều trị bằng methotrexate. Xét nghiệm nào sau đây cần được theo dõi chặt chẽ để phát hiện tác dụng phụ của thuốc?
A. Công thức máu và chức năng gan.
B. Điện tâm đồ.
C. Chức năng thận.
D. Đường huyết.
23. Xét nghiệm nào sau đây được sử dụng để đánh giá giai đoạn của u nguyên bào nuôi?
A. Siêu âm bụng.
B. Chụp X-quang tim phổi.
C. Chụp CT hoặc MRI bụng chậu, phổi, não.
D. Nội soi ổ bụng.
24. Trong các yếu tố sau, yếu tố nào không làm tăng nguy cơ u nguyên bào nuôi sau thai trứng?
A. Kích thước tử cung lớn hơn so với tuổi thai.
B. Nồng độ beta-hCG ban đầu rất cao.
C. Sản giật.
D. Tuổi mẹ trên 40.
25. Chỉ số tiên lượng nào sau đây không được sử dụng trong hệ thống tính điểm FIGO sửa đổi cho u nguyên bào nuôi?
A. Nồng độ hCG trước điều trị.
B. Số lượng vị trí di căn.
C. Tuổi của bệnh nhân.
D. Loại thai nghén trước đó.
26. U nguyên bào nuôi phát triển từ loại tế bào nào?
A. Tế bào biểu mô tuyến.
B. Tế bào mỡ.
C. Tế bào thần kinh.
D. Tế bào nuôi (trophoblast).
27. U nguyên bào nuôi có liên quan đến sự tăng sinh bất thường của loại tế bào nào?
A. Tế bào lympho.
B. Tế bào gan.
C. Tế bào biểu mô.
D. Tế bào nuôi (trophoblast).
28. Yếu tố nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ kháng hóa chất ở bệnh nhân u nguyên bào nuôi?
A. Tuổi thai nhỏ.
B. Nồng độ hCG thấp.
C. Tiền sử thai trứng.
D. Di căn gan hoặc não.
29. Loại xét nghiệm hình ảnh nào thường được sử dụng để đánh giá di căn não trong u nguyên bào nuôi?
A. Siêu âm Doppler.
B. Chụp X-quang sọ não.
C. Chụp MRI não.
D. Chụp CT scan ổ bụng.
30. Trong bối cảnh điều trị u nguyên bào nuôi, thuật ngữ "thuyên giảm" (remission) có nghĩa là gì?
A. Khối u đã được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật.
B. Các triệu chứng của bệnh đã biến mất hoàn toàn.
C. Nồng độ beta-hCG đã trở về mức bình thường và duy trì ổn định.
D. Bệnh nhân không còn cần điều trị thêm.
