1. Phương pháp điều trị nào sau đây thường được sử dụng NHẤT trong điều trị u nguyên bào nuôi không di căn?
A. Phẫu thuật cắt tử cung.
B. Hóa trị đơn chất với methotrexate hoặc actinomycin D.
C. Xạ trị.
D. Liệu pháp hormone.
2. Một bệnh nhân u nguyên bào nuôi có di căn não nên được điều trị bằng phương pháp nào?
A. Chỉ hóa trị.
B. Chỉ xạ trị.
C. Phẫu thuật cắt bỏ khối u não.
D. Hóa trị kết hợp xạ trị toàn não.
3. Trong trường hợp u nguyên bào nuôi tiến triển nhanh chóng và đe dọa tính mạng, phương pháp điều trị nào sau đây có thể được xem xét như một biện pháp cứu cánh?
A. Phẫu thuật cắt bỏ tử cung triệt để.
B. Hóa trị liều cao kết hợp ghép tế bào gốc.
C. Liệu pháp hormone liều cao.
D. Xạ trị toàn thân.
4. Mục tiêu chính của việc điều trị u nguyên bào nuôi là gì?
A. Giảm kích thước khối u.
B. Ngăn chặn di căn.
C. Đạt được và duy trì nồng độ beta-hCG không phát hiện được.
D. Cải thiện chất lượng cuộc sống.
5. Xét nghiệm nào sau đây được sử dụng để theo dõi hiệu quả điều trị và phát hiện tái phát của u nguyên bào nuôi?
A. Công thức máu.
B. Chức năng gan.
C. Nồng độ beta-hCG trong máu hoặc nước tiểu.
D. Siêu âm bụng.
6. U nguyên bào nuôi thường di căn đến vị trí nào sau đây NHẤT?
A. Gan.
B. Phổi.
C. Não.
D. Xương.
7. Loại thuốc nào sau đây có thể được sử dụng để điều trị u nguyên bào nuôi kháng methotrexate?
A. Actinomycin D.
B. Vinblastine.
C. Paclitaxel.
D. Tất cả các đáp án trên.
8. Trong trường hợp u nguyên bào nuôi tái phát sau khi đã điều trị thành công, yếu tố nào sau đây quan trọng NHẤT trong việc xác định phương pháp điều trị tiếp theo?
A. Thời gian từ khi điều trị ban đầu đến khi tái phát.
B. Vị trí tái phát.
C. Phác đồ hóa trị đã sử dụng trước đó.
D. Tất cả các đáp án trên.
9. Điều trị bổ trợ nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo thường quy cho bệnh nhân u nguyên bào nuôi sau khi hoàn thành hóa trị?
A. Theo dõi beta-hCG định kỳ.
B. Sử dụng thuốc tránh thai.
C. Xạ trị dự phòng.
D. Tư vấn về nguy cơ tái phát và các triệu chứng cần theo dõi.
10. Điều gì KHÔNG đúng về u nguyên bào nuôi?
A. Là một loại ung thư tế bào nuôi sau thai nghén.
B. Có thể xảy ra sau thai trứng, thai lưu hoặc thai thường.
C. Luôn cần phẫu thuật cắt bỏ tử cung để điều trị.
D. Thường đáp ứng tốt với hóa trị.
11. Một bệnh nhân u nguyên bào nuôi đang điều trị hóa chất có biểu hiện đau bụng dữ dội và chướng bụng. Cần nghĩ đến biến chứng nào sau đây?
A. Táo bón.
B. Viêm phúc mạc do hóa chất.
C. Thủng ruột.
D. Tất cả các đáp án trên.
12. U nguyên bào nuôi khác với choriocarcinoma (ung thư biểu mô tế bào nuôi) ở điểm nào?
A. U nguyên bào nuôi luôn là ác tính, trong khi choriocarcinoma là lành tính.
B. U nguyên bào nuôi thường đáp ứng tốt hơn với hóa trị so với choriocarcinoma.
C. U nguyên bào nuôi chỉ xảy ra sau khi mang thai trứng, trong khi choriocarcinoma có thể xảy ra sau bất kỳ loại thai kỳ nào.
D. U nguyên bào nuôi không sản xuất beta-hCG, trong khi choriocarcinoma thì có.
13. Loại thai nghén nào sau đây có nguy cơ tiến triển thành u nguyên bào nuôi cao nhất?
A. Thai ngoài tử cung.
B. Thai lưu.
C. Thai trứng toàn phần.
D. Thai thường.
14. Loại ung thư nào sau đây có liên quan chặt chẽ nhất đến u nguyên bào nuôi?
A. Ung thư buồng trứng.
B. Ung thư cổ tử cung.
C. Ung thư tế bào nuôi.
D. Ung thư nội mạc tử cung.
15. Một bệnh nhân u nguyên bào nuôi có chỉ định phẫu thuật. Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là chống chỉ định tuyệt đối cho phẫu thuật?
A. Bệnh nhân không ổn định về huyết động.
B. Bệnh nhân có rối loạn đông máu nặng.
C. Bệnh nhân từ chối phẫu thuật.
D. Bệnh nhân có di căn xa đã được kiểm soát bằng hóa trị.
16. Biến chứng muộn nào sau đây có thể xảy ra sau điều trị u nguyên bào nuôi bằng hóa trị?
A. Suy buồng trứng và vô sinh.
B. Tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
C. Bệnh bạch cầu thứ phát.
D. Tất cả các đáp án trên.
17. Trong quá trình theo dõi bệnh nhân u nguyên bào nuôi sau điều trị, tần suất kiểm tra beta-hCG nên như thế nào?
A. Hàng ngày.
B. Hàng tuần.
C. Hàng tháng trong năm đầu tiên, sau đó thưa dần.
D. Chỉ khi có triệu chứng nghi ngờ tái phát.
18. Trong trường hợp u nguyên bào nuôi kháng hóa chất, lựa chọn điều trị nào sau đây có thể được xem xét?
A. Chỉ theo dõi mà không điều trị thêm.
B. Tăng liều hóa chất đang sử dụng.
C. Phẫu thuật cắt bỏ khối u hoặc hóa trị đa chất.
D. Sử dụng liệu pháp hormone thay thế.
19. Một bệnh nhân u nguyên bào nuôi đang điều trị hóa chất bị sốt cao và giảm bạch cầu trung tính. Bước tiếp theo quan trọng nhất trong xử trí là gì?
A. Cho thuốc hạ sốt và theo dõi.
B. Bắt đầu dùng kháng sinh phổ rộng ngay lập tức.
C. Truyền khối tiểu cầu.
D. Ngừng hóa trị cho đến khi sốt giảm.
20. Tỷ lệ chữa khỏi u nguyên bào nuôi là bao nhiêu khi được điều trị đúng cách?
A. Dưới 50%.
B. 50-70%.
C. 70-90%.
D. Trên 90%.
21. Đâu là biến chứng cấp tính nguy hiểm NHẤT có thể xảy ra trong quá trình điều trị u nguyên bào nuôi bằng hóa trị?
A. Rụng tóc.
B. Buồn nôn và nôn.
C. Ức chế tủy xương dẫn đến giảm bạch cầu và tăng nguy cơ nhiễm trùng.
D. Viêm da.
22. Yếu tố tiên lượng xấu nào sau đây KHÔNG thuộc hệ thống tính điểm WHO (Tổ chức Y tế Thế giới) cho u nguyên bào nuôi?
A. Nồng độ beta-hCG cao.
B. Di căn não hoặc gan.
C. Tiền sử sẩy thai liên tiếp.
D. Thời gian từ khi mang thai đến khi điều trị kéo dài.
23. Một bệnh nhân u nguyên bào nuôi có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Loại hóa chất nào sau đây nên được sử dụng thận trọng?
A. Methotrexate.
B. Actinomycin D.
C. Etoposide.
D. Cisplatin.
24. Trong bối cảnh u nguyên bào nuôi di căn, hệ thống phân loại FIGO (Liên đoàn Sản phụ khoa Quốc tế) được sử dụng để làm gì?
A. Xác định loại hóa trị cụ thể nào nên được sử dụng.
B. Đánh giá mức độ lan rộng của bệnh và tiên lượng.
C. Quyết định xem phẫu thuật có phải là một lựa chọn điều trị phù hợp hay không.
D. Dự đoán nguy cơ tái phát sau điều trị.
25. Một bệnh nhân u nguyên bào nuôi đã hoàn thành điều trị và có nồng độ beta-hCG trở về bình thường. Thời gian theo dõi beta-hCG sau điều trị nên kéo dài bao lâu để phát hiện tái phát?
A. 3 tháng.
B. 6 tháng.
C. 1 năm.
D. 5 năm.
26. Yếu tố nào sau đây KHÔNG ảnh hưởng đến việc lựa chọn phác đồ điều trị cho u nguyên bào nuôi?
A. Giai đoạn bệnh.
B. Nguy cơ tái phát.
C. Tuổi của bệnh nhân.
D. Sở thích của bác sĩ điều trị.
27. Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố nguy cơ đã được xác định rõ ràng cho u nguyên bào nuôi?
A. Tiền sử mang thai trứng.
B. Tuổi mẹ trên 35 hoặc dưới 20.
C. Nhóm máu A hoặc AB.
D. Sử dụng thuốc tránh thai đường uống kéo dài.
28. Loại hóa chất nào sau đây KHÔNG thường được sử dụng trong phác đồ hóa trị đa chất cho u nguyên bào nuôi di căn?
A. Methotrexate.
B. Actinomycin D.
C. Etoposide.
D. Tamoxifen.
29. Một phụ nữ được chẩn đoán mắc u nguyên bào nuôi và có kế hoạch mang thai trong tương lai. Thời gian khuyến cáo nên tránh thai sau khi hoàn thành điều trị là bao lâu?
A. 3 tháng.
B. 6 tháng.
C. 1 năm.
D. 2 năm.
30. Xét nghiệm nào sau đây KHÔNG được sử dụng để chẩn đoán u nguyên bào nuôi?
A. Siêu âm Doppler tử cung.
B. Chụp CT scan ngực bụng chậu.
C. Sinh thiết tử cung.
D. Định lượng beta-hCG huyết thanh.
