1. Trong khám bụng ngoại khoa, dấu hiệu "co cứng thành bụng" gợi ý bệnh lý nào?
A. Tắc ruột cơ học
B. Viêm phúc mạc
C. Viêm ruột thừa mạn tính
D. Hội chứng ruột kích thích
2. Khi khám bụng một bệnh nhân có tiền sử chấn thương bụng kín, dấu hiệu nào sau đây gợi ý đến vỡ tạng đặc?
A. Nhu động ruột tăng
B. Ấn đau khu trú hố chậu trái
C. Đau lan lên vai trái (dấu hiệu Kehr)
D. Bụng mềm, không có phản ứng
3. Trong khám bụng ngoại khoa, vị trí đau có ý nghĩa quan trọng nhất trong việc định hướng chẩn đoán bệnh lý nào?
A. Viêm tụy cấp
B. Viêm ruột thừa cấp
C. Viêm loét dạ dày tá tràng
D. Tất cả các bệnh lý trên
4. Trong khám bụng ngoại khoa, khi nào cần chỉ định chụp X-quang bụng không chuẩn bị?
A. Nghi ngờ thủng tạng rỗng
B. Nghi ngờ tắc ruột
C. Nghi ngờ có dị vật trong ổ bụng
D. Tất cả các trường hợp trên
5. Khi khám bụng một bệnh nhân bị đau bụng vùng hố chậu trái, cần nghĩ đến bệnh lý nào sau đây?
A. Viêm ruột thừa
B. Viêm túi thừa đại tràng sigma
C. Sỏi niệu quản phải
D. Viêm phần phụ phải
6. Trong các phương pháp khám bụng ngoại khoa, phương pháp nào giúp đánh giá mức độ và vị trí của dịch tự do trong ổ bụng?
A. Nghe nhu động ruột
B. Gõ bụng
C. Sờ nắn nông
D. Ấn đau phản ứng
7. Trong khám bụng ngoại khoa, nghiệm pháp Blumberg (ấn đau phản ứng) dương tính gợi ý tình trạng bệnh lý nào?
A. Viêm tụy cấp
B. Viêm phúc mạc
C. Viêm loét dạ dày tá tràng
D. Thủng tạng rỗng
8. Trong khám bụng ngoại khoa, dấu hiệu nào sau đây gợi ý đến xuất huyết nội?
A. Bụng chướng, ấn đau
B. Mạch nhanh, huyết áp tụt
C. Da xanh niêm mạc nhợt
D. Tất cả các dấu hiệu trên
9. Khi khám bụng, dấu hiệu nào sau đây gợi ý đến tắc ruột hoàn toàn?
A. Nhu động ruột tăng, âm sắc cao
B. Bụng chướng đều, không có nhu động ruột
C. Đau bụng âm ỉ, liên tục
D. Trung tiện được
10. Khi khám bụng một bệnh nhân bị thủng tạng rỗng, dấu hiệu nào sau đây thường gặp nhất?
A. Bụng mềm, ấn không đau
B. Co cứng thành bụng, ấn đau dữ dội
C. Nhu động ruột tăng
D. Bụng chướng nhẹ
11. Trong khám bụng ngoại khoa, mục đích của việc sờ nắn nông là gì?
A. Xác định vị trí các tạng trong ổ bụng
B. Đánh giá mức độ co cứng thành bụng và tìm điểm đau
C. Đánh giá kích thước gan và lách
D. Tìm kiếm các khối u trong ổ bụng
12. Khi khám bụng, dấu hiệu nào sau đây giúp phân biệt giữa tắc ruột cơ học và tắc ruột do liệt ruột?
A. Mức độ chướng bụng
B. Tính chất đau bụng
C. Âm sắc nhu động ruột
D. Tiền sử phẫu thuật
13. Trong khám bụng ngoại khoa, mục đích của việc nghe nhu động ruột là gì?
A. Xác định vị trí các tạng trong ổ bụng
B. Đánh giá sự lưu thông của đường tiêu hóa
C. Đánh giá kích thước gan và lách
D. Tìm kiếm các khối u trong ổ bụng
14. Khi khám bụng một bệnh nhân bị đau hố chậu phải, điểm đau McBurney dương tính gợi ý bệnh lý nào?
A. Viêm phần phụ
B. Viêm túi thừa Meckel
C. Viêm ruột thừa cấp
D. Sỏi niệu quản phải
15. Trong khám bụng ngoại khoa, khi nào cần chỉ định phẫu thuật cấp cứu?
A. Khi có dấu hiệu viêm phúc mạc
B. Khi có dấu hiệu tắc ruột hoàn toàn
C. Khi có dấu hiệu xuất huyết nội
D. Tất cả các trường hợp trên
16. Khi nghe nhu động ruột, âm sắc "tăng" và "âm sắc kim khí" thường gợi ý bệnh lý nào?
A. Viêm phúc mạc
B. Tắc ruột
C. Viêm dạ dày ruột
D. Xuất huyết tiêu hóa
17. Trong khám bụng ngoại khoa, nghiệm pháp nào sau đây giúp đánh giá tình trạng viêm phúc mạc khu trú?
A. Nghiệm pháp Murphy
B. Nghiệm pháp Blumberg
C. Nghiệm pháp Kehr
D. Nghiệm pháp Rovsing
18. Trong khám bụng ngoại khoa, việc hỏi tiền sử bệnh nhân có ý nghĩa gì trong chẩn đoán?
A. Xác định nguyên nhân gây đau bụng
B. Đánh giá các yếu tố nguy cơ
C. Loại trừ các bệnh lý nội khoa
D. Tất cả các ý trên
19. Trong khám bụng ngoại khoa, việc đánh giá tình trạng toàn thân của bệnh nhân có ý nghĩa gì?
A. Xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh
B. Đánh giá khả năng đáp ứng điều trị
C. Lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp
D. Tất cả các ý trên
20. Khi khám bụng, sờ thấy một khối ở vùng thượng vị, di động theo nhịp thở, có thể gợi ý đến bệnh lý nào?
A. U gan
B. U tụy
C. Phình động mạch chủ bụng
D. U dạ dày
21. Trong khám bụng ngoại khoa, dấu hiệu Cullen (bầm tím quanh rốn) gợi ý bệnh lý nào?
A. Viêm ruột thừa cấp
B. Viêm tụy xuất huyết hoại tử
C. Tắc ruột
D. Thủng dạ dày
22. Khi khám bụng, dấu hiệu nào sau đây gợi ý đến thoát vị nghẹt?
A. Khối phồng ở vùng bẹn, ấn đau
B. Khối phồng không đẩy lên được
C. Đau bụng dữ dội
D. Tất cả các dấu hiệu trên
23. Khi khám bụng một bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày tá tràng, đột ngột đau bụng dữ dội, cần nghĩ đến biến chứng nào?
A. Xuất huyết tiêu hóa
B. Thủng dạ dày
C. Tắc ruột
D. Viêm tụy cấp
24. Trong khám bụng ngoại khoa, dấu hiệu Murphy thường được sử dụng để đánh giá bệnh lý nào?
A. Viêm phúc mạc toàn thể
B. Viêm ruột thừa cấp
C. Viêm túi mật cấp
D. Tắc ruột non
25. Trong khám bụng ngoại khoa, khi nào cần hội chẩn với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa?
A. Khi không xác định được nguyên nhân đau bụng
B. Khi nghi ngờ bệnh lý nội khoa
C. Khi cần thực hiện các thủ thuật chẩn đoán
D. Tất cả các trường hợp trên
26. Ý nghĩa của việc khám "ấn đau phản ứng" trong khám bụng ngoại khoa là gì?
A. Xác định vị trí tạng bị tổn thương
B. Đánh giá mức độ co cứng thành bụng
C. Phát hiện tình trạng viêm phúc mạc
D. Đánh giá mức độ đau của bệnh nhân
27. Khi khám bụng một bệnh nhân có tiền sử ung thư đại tràng, cần chú ý đến dấu hiệu nào sau đây?
A. Sụt cân không rõ nguyên nhân
B. Thay đổi thói quen đại tiện
C. Đau bụng âm ỉ kéo dài
D. Tất cả các dấu hiệu trên
28. Khi khám bụng, làm thế nào để phân biệt đau bụng do nguyên nhân ngoại khoa và đau bụng do nguyên nhân nội khoa?
A. Dựa vào vị trí đau
B. Dựa vào tính chất đau
C. Dựa vào các dấu hiệu thực thể
D. Cần kết hợp cả tiền sử, thăm khám và xét nghiệm
29. Khi khám bụng một bệnh nhân có khối u vùng hố chậu phải, cần phân biệt với các bệnh lý nào sau đây?
A. U đại tràng sigma
B. U nang buồng trứng phải
C. Áp xe cơ thắt lưng chậu
D. Tất cả các bệnh lý trên
30. Khi khám bụng một bệnh nhân có tiền sử xơ gan, bụng báng, cần chú ý đến dấu hiệu nào sau đây để phát hiện viêm phúc mạc nhiễm khuẩn tiên phát?
A. Nhu động ruột tăng
B. Ấn đau lan tỏa
C. Sốt cao
D. Tất cả các dấu hiệu trên
