1. Trong xử trí sốc phản vệ, thứ tự ưu tiên các bước sau đây là đúng:
A. Ngừng thuốc nghi ngờ -> Gọi hỗ trợ -> Tiêm Adrenalin -> Đặt nằm đầu thấp -> Thở oxy
B. Gọi hỗ trợ -> Ngừng thuốc nghi ngờ -> Tiêm Adrenalin -> Thở oxy -> Đặt nằm đầu thấp
C. Ngừng thuốc nghi ngờ -> Gọi hỗ trợ -> Thở oxy -> Tiêm Adrenalin -> Đặt nằm đầu thấp
D. Gọi hỗ trợ -> Thở oxy -> Ngừng thuốc nghi ngờ -> Tiêm Adrenalin -> Đặt nằm đầu thấp
2. Phương pháp nào sau đây được ưu tiên sử dụng để đánh giá thể tích dịch trong lòng mạch ở sản phụ bị sốc?
A. Áp lực tĩnh mạch trung tâm (CVP)
B. Đo áp lực mao mạch phổi (PAWP)
C. Siêu âm tim
D. Nghiệm pháp nâng chân thụ động (PLR)
3. Xét nghiệm nào sau đây KHÔNG hữu ích trong chẩn đoán phân biệt các loại sốc trong sản khoa?
A. Công thức máu
B. Đông máu cơ bản
C. Điện giải đồ
D. Siêu âm tim
4. Biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo trong xử trí ban đầu sốc giảm thể tích do vỡ tử cung?
A. Truyền máu khẩn cấp
B. Bồi hoàn thể tích tuần hoàn bằng dịch tinh thể
C. Thực hiện phẫu thuật cắt tử cung cấp cứu
D. Chờ đợi ổn định huyết động rồi mới phẫu thuật
5. Đâu là nguyên nhân thường gặp nhất gây sốc giảm thể tích trong sản khoa?
A. Vỡ tử cung
B. Băng huyết sau sinh
C. Thuyên tắc ối
D. Nhiễm trùng ối
6. Đâu là dấu hiệu sớm nhất của sốc giảm thể tích ở sản phụ?
A. Huyết áp tụt
B. Mạch nhanh
C. Vô niệu
D. Thay đổi tri giác
7. Đâu là biện pháp quan trọng nhất để phòng ngừa sốc sản khoa?
A. Truyền máu dự phòng
B. Kiểm soát tốt các bệnh lý nền
C. Sử dụng kháng sinh dự phòng
D. Theo dõi sát sản phụ trong và sau sinh
8. Trong sốc phản vệ, thuốc nào sau đây có tác dụng đối kháng trực tiếp với các tác động của histamin?
A. Adrenalin
B. Diphenhydramine (Benadryl)
C. Corticosteroid
D. Salbutamol
9. Biến chứng nào sau đây KHÔNG liên quan đến sốc giảm thể tích kéo dài ở sản phụ?
A. Suy thận cấp
B. Hội chứng Sheehan
C. Đông máu nội mạch lan tỏa (DIC)
D. Cường giáp
10. Trong sốc nhiễm trùng, vai trò của corticosteroid được chứng minh là:
A. Giảm tỷ lệ tử vong
B. Cải thiện huyết áp ở bệnh nhân kháng catecholamine
C. Giảm thời gian sử dụng vận mạch
D. Tất cả các đáp án trên
11. Xét nghiệm nào sau đây có thể giúp chẩn đoán phân biệt sốc tim với sốc giảm thể tích?
A. Công thức máu
B. Điện giải đồ
C. ProBNP
D. Đông máu cơ bản
12. Trong sốc phản vệ do thuốc gây tê, biện pháp nào sau đây là quan trọng nhất cần thực hiện đầu tiên?
A. Tiêm bắp Adrenalin
B. Truyền dịch nhanh
C. Đặt nội khí quản
D. Ngừng ngay thuốc gây tê
13. Thuốc nào sau đây KHÔNG được sử dụng trong xử trí sốc phản vệ?
A. Adrenalin
B. Diphenhydramine
C. Corticosteroid
D. Aspirin
14. Dấu hiệu nào sau đây gợi ý tình trạng sốc giảm thể tích nặng ở sản phụ?
A. Huyết áp tâm thu 90 mmHg
B. Nhịp tim 100 lần/phút
C. Tri giác lơ mơ
D. Nước tiểu 30 ml/giờ
15. Trong sốc phản vệ, thuốc nào sau đây có tác dụng làm giãn phế quản?
A. Adrenalin
B. Diphenhydramine (Benadryl)
C. Corticosteroid
D. Salbutamol
16. Trong xử trí sốc nhiễm trùng sản khoa, kháng sinh nên được sử dụng trong vòng bao lâu sau khi chẩn đoán?
A. Trong vòng 1 giờ
B. Trong vòng 3 giờ
C. Trong vòng 6 giờ
D. Trong vòng 12 giờ
17. Trong sốc nhiễm trùng, nguồn gốc nhiễm trùng thường gặp nhất ở sản phụ là:
A. Nhiễm trùng tiết niệu
B. Viêm phổi
C. Nhiễm trùng vết mổ
D. Viêm nội mạc tử cung
18. Triệu chứng nào sau đây KHÔNG phải là biểu hiện của sốc nhiễm trùng ở sản phụ?
A. Hạ huyết áp
B. Tăng bạch cầu
C. Nhịp tim nhanh
D. Nhịp tim chậm
19. Trong sốc nhiễm trùng, mục tiêu huyết áp trung bình (MAP) được khuyến cáo là bao nhiêu?
A. ≥ 55 mmHg
B. ≥ 65 mmHg
C. ≥ 75 mmHg
D. ≥ 85 mmHg
20. Trong thuyên tắc ối, xét nghiệm nào sau đây có độ nhạy cao nhất?
A. D-dimer
B. Troponin
C. Tryptase
D. Không có xét nghiệm nào có độ nhạy cao
21. Loại dịch truyền nào sau đây được ưu tiên sử dụng trong hồi sức ban đầu sốc giảm thể tích?
A. Dung dịch keo (ví dụ: Albumin)
B. Dung dịch tinh thể (ví dụ: Ringer Lactate)
C. Huyết tương tươi đông lạnh
D. Dung dịch ưu trương
22. Trong thuyên tắc ối, yếu tố nào sau đây đóng vai trò quan trọng nhất trong cơ chế bệnh sinh?
A. Tắc mạch cơ học do dịch ối
B. Phản ứng phản vệ với các thành phần của dịch ối
C. Co thắt mạch phổi
D. Suy tim cấp
23. Nguyên nhân nào sau đây ít phổ biến nhất gây sốc tim trong sản khoa?
A. Bệnh cơ tim chu sản
B. Nhồi máu cơ tim
C. Thuyên tắc phổi lượng lớn
D. Nhiễm trùng huyết
24. Trong xử trí sốc phản vệ, liều lượng Adrenalin tiêm bắp được khuyến cáo là bao nhiêu?
A. 0.1 mg
B. 0.3 mg
C. 0.5 mg
D. 1 mg
25. Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ sốc nhiễm trùng ở sản phụ?
A. Vỡ ối non
B. Sử dụng corticoid kéo dài
C. Béo phì
D. Tất cả các đáp án trên
26. Trong sốc tim, thuốc vận mạch nào sau đây thường được sử dụng đầu tiên?
A. Dopamine
B. Norepinephrine
C. Dobutamine
D. Epinephrine
27. Biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo sử dụng thường quy trong xử trí sốc sản khoa?
A. Thở oxy
B. Truyền dịch
C. Sử dụng vận mạch
D. Đặt catheter Swan-Ganz
28. Biện pháp nào sau đây KHÔNG giúp giảm nguy cơ thuyên tắc ối?
A. Kiểm soát cơn co tử cung
B. Hạn chế can thiệp thủ thuật trong quá trình chuyển dạ
C. Sử dụng oxytocin dự phòng
D. Chấm dứt thai kỳ bằng phẫu thuật lấy thai khi có chỉ định
29. Trong xử trí sốc giảm thể tích do băng huyết sau sinh, tỷ lệ hồng cầu khối/huyết tương tươi đông lạnh/tiểu cầu thường được khuyến cáo là:
A. 1:1:1
B. 2:1:1
C. 1:2:1
D. 1:1:2
30. Trong sốc giảm thể tích, khi nào thì cần truyền khối hồng cầu thay vì chỉ truyền dịch tinh thể?
A. Khi huyết áp không cải thiện sau truyền dịch
B. Khi nồng độ hemoglobin < 7 g/dL
C. Khi có bằng chứng thiếu oxy mô
D. Tất cả các đáp án trên
