1. Thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa?
A. Paracetamol.
B. Amoxicillin.
C. Ibuprofen.
D. Vitamin C.
2. Nguyên nhân phổ biến nhất gây xuất huyết tiêu hóa trên là gì?
A. Viêm loét dạ dày tá tràng.
B. Ung thư dạ dày.
C. Bệnh Crohn.
D. Viêm đại tràng.
3. Trong điều trị xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày, phương pháp nội soi can thiệp nào được sử dụng để cầm máu?
A. Tiêm cầm máu bằng epinephrine.
B. Đốt điện lưỡng cực (Bipolar coagulation).
C. Kẹp clip cầm máu.
D. Tất cả các đáp án trên.
4. Loại thuốc nào thường được sử dụng để giảm tiết axit dạ dày trong điều trị xuất huyết tiêu hóa do loét?
A. Thuốc kháng sinh.
B. Thuốc ức chế bơm proton (PPI).
C. Thuốc lợi tiểu.
D. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID).
5. Đâu là biến chứng nguy hiểm nhất của xuất huyết tiêu hóa?
A. Thiếu máu mạn tính.
B. Sốc giảm thể tích.
C. Viêm phổi hít.
D. Tăng men gan.
6. Trong trường hợp xuất huyết tiêu hóa ồ ạt, biện pháp nào sau đây giúp nhanh chóng đánh giá vị trí chảy máu?
A. Chụp X-quang bụng.
B. Nội soi dạ dày tá tràng cấp cứu.
C. Siêu âm Doppler.
D. Chụp cộng hưởng từ (MRI).
7. Yếu tố nào sau đây KHÔNG ảnh hưởng đến tiên lượng của bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa?
A. Tuổi tác.
B. Bệnh lý đi kèm.
C. Mức độ xuất huyết.
D. Chiều cao của bệnh nhân.
8. Loại xét nghiệm nào giúp xác định có nhiễm Helicobacter pylori ở bệnh nhân loét dạ dày tá tràng gây xuất huyết?
A. Xét nghiệm máu tìm kháng thể kháng Helicobacter pylori.
B. Test thở ure.
C. Sinh thiết dạ dày làm xét nghiệm mô bệnh học và CLO test.
D. Tất cả các đáp án trên.
9. Sau khi bệnh nhân ổn định sau xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày, cần theo dõi những gì?
A. Tái xuất huyết.
B. Các biến chứng của loét.
C. Tác dụng phụ của thuốc.
D. Tất cả các đáp án trên.
10. Xét nghiệm nào sau đây KHÔNG giúp ích trong việc đánh giá mức độ mất máu trong xuất huyết tiêu hóa?
A. Công thức máu.
B. Đông máu cơ bản.
C. Điện giải đồ.
D. Chức năng gan.
11. Trong trường hợp xuất huyết tiêu hóa nặng, ưu tiên hàng đầu trong xử trí ban đầu là gì?
A. Truyền máu và dịch để ổn định huyết động.
B. Sử dụng thuốc cầm máu.
C. Tìm nguyên nhân gây xuất huyết.
D. Cho bệnh nhân ăn nhẹ.
12. Phương pháp nào sau đây được coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán và điều trị xuất huyết tiêu hóa trên?
A. Chụp X-quang bụng không chuẩn bị.
B. Nội soi dạ dày tá tràng.
C. Siêu âm bụng.
D. Chụp cắt lớp vi tính (CT scan).
13. Một bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa trên tái phát nhiều lần mặc dù đã điều trị nội soi và dùng thuốc đầy đủ, cần xem xét đến nguyên nhân nào?
A. Bệnh lý mạch máu (ví dụ: dị dạng mạch máu).
B. U dạ dày tá tràng.
C. Sử dụng NSAIDs kéo dài.
D. Tất cả các đáp án trên.
14. Một bệnh nhân xơ gan bị xuất huyết tiêu hóa trên, cần chú ý điều gì khi sử dụng thuốc?
A. Tránh dùng các thuốc chuyển hóa qua gan.
B. Điều chỉnh liều lượng thuốc cho phù hợp với chức năng gan.
C. Theo dõi sát tác dụng phụ của thuốc.
D. Tất cả các đáp án trên.
15. Một bệnh nhân bị nôn ra máu đỏ tươi, đây là dấu hiệu của?
A. Xuất huyết tiêu hóa dưới.
B. Xuất huyết tiêu hóa trên.
C. Xuất huyết trực tràng.
D. Xuất huyết do trĩ.
16. Một bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa trên do loét dạ dày, sau khi điều trị nội khoa ổn định, cần làm gì tiếp theo để phòng ngừa tái phát?
A. Tiếp tục dùng thuốc ức chế bơm proton (PPI) kéo dài.
B. Kiểm tra và điều trị Helicobacter pylori (nếu có).
C. Tránh dùng các thuốc NSAID.
D. Tất cả các đáp án trên.
17. Trong trường hợp bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa có kèm theo bệnh gan nặng, cần đặc biệt lưu ý điều gì trong quá trình điều trị?
A. Nguy cơ bệnh não gan.
B. Rối loạn đông máu.
C. Hội chứng gan thận.
D. Tất cả các đáp án trên.
18. Khi nào cần truyền máu cho bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa?
A. Khi hemoglobin < 7 g/dL.
B. Khi có dấu hiệu sốc giảm thể tích.
C. Khi bệnh nhân có bệnh tim mạch kèm theo.
D. Tất cả các đáp án trên.
19. Loại thuốc nào sau đây có thể gây loét dạ dày tá tràng và dẫn đến xuất huyết tiêu hóa?
A. Aspirin.
B. Clopidogrel.
C. Warfarin.
D. Tất cả các đáp án trên.
20. Một bệnh nhân sau khi điều trị xuất huyết tiêu hóa ổn định, cần được tư vấn về những thay đổi lối sống nào?
A. Bỏ thuốc lá.
B. Hạn chế rượu bia.
C. Tránh căng thẳng.
D. Tất cả các đáp án trên.
21. Một bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu (warfarin) bị xuất huyết tiêu hóa, biện pháp nào sau đây là quan trọng nhất?
A. Ngừng thuốc chống đông và dùng vitamin K để đảo ngược tác dụng của warfarin.
B. Truyền tiểu cầu.
C. Cho bệnh nhân uống nước cam.
D. Theo dõi sát tình trạng tri giác.
22. Triệu chứng nào sau đây thường KHÔNG liên quan đến xuất huyết tiêu hóa trên?
A. Nôn ra máu (hematemesis).
B. Đi ngoài phân đen (melena).
C. Đi ngoài phân đỏ tươi (hematochezia).
D. Cảm giác mệt mỏi, chóng mặt.
23. Biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo sử dụng thường quy trong điều trị ban đầu xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản?
A. Sử dụng Octreotide.
B. Dùng kháng sinh dự phòng.
C. Đặt sonde Sengstaken-Blakemore.
D. Truyền dịch tinh thể.
24. Biện pháp nào sau đây giúp giảm áp lực tĩnh mạch cửa ở bệnh nhân xơ gan bị xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản?
A. Sử dụng thuốc chẹn beta không chọn lọc (propranolol, nadolol).
B. Đặt TIPS (shunt cửa chủ trong gan qua đường tĩnh mạch cảnh).
C. Thắt tĩnh mạch thực quản qua nội soi.
D. Tất cả các đáp án trên.
25. Trong xuất huyết tiêu hóa, khi nào cần xem xét phẫu thuật?
A. Khi điều trị nội soi thất bại.
B. Khi có thủng hoặc tắc ruột.
C. Khi xuất huyết tái phát nhiều lần.
D. Tất cả các đáp án trên.
26. Biện pháp nào sau đây thường được sử dụng để điều trị xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản?
A. Thắt tĩnh mạch thực quản qua nội soi.
B. Truyền máu.
C. Uống thuốc giảm đau.
D. Nghỉ ngơi tại giường.
27. Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố nguy cơ gây xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản?
A. Xơ gan.
B. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa.
C. Viêm loét dạ dày tá tràng.
D. Nghiện rượu.
28. Trong xuất huyết tiêu hóa, khi nào cần hội chẩn với bác sĩ ngoại khoa?
A. Khi xuất huyết không kiểm soát được bằng nội soi.
B. Khi có thủng tạng rỗng.
C. Khi nghi ngờ tắc ruột.
D. Tất cả các đáp án trên.
29. Một bệnh nhân bị đi ngoài phân đen (melena), điều này gợi ý vị trí xuất huyết ở đâu?
A. Đại tràng.
B. Trực tràng.
C. Ruột non.
D. Từ dạ dày trở lên.
30. Khi nào cần sử dụng kháng sinh trong điều trị xuất huyết tiêu hóa?
A. Khi có bằng chứng nhiễm trùng.
B. Khi nghi ngờ viêm phổi hít.
C. Trong điều trị giãn vỡ tĩnh mạch thực quản.
D. Tất cả các đáp án trên.
