1. Một bệnh nhân phình giãn thực quản do xơ cứng bì có thể gặp vấn đề nào sau đây liên quan đến thực quản?
A. Tăng nhu động thực quản.
B. Giảm trương lực cơ thắt thực quản dưới.
C. Tăng sản xuất axit dạ dày.
D. Hẹp thực quản do viêm.
2. Trong quá trình nong thực quản bằng bóng, biến chứng nào sau đây là nghiêm trọng nhất?
A. Đau ngực nhẹ.
B. Chảy máu nhẹ.
C. Thủng thực quản.
D. Sốt nhẹ.
3. Loại xét nghiệm nào sau đây giúp đánh giá chức năng nhu động của thực quản?
A. Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) bụng.
B. Đo áp lực thực quản (Esophageal manometry).
C. Siêu âm Doppler.
D. Xét nghiệm máu tổng phân tích tế bào máu.
4. Biện pháp nào sau đây giúp ngăn ngừa biến chứng viêm phổi hít ở bệnh nhân phình giãn thực quản?
A. Tập thể dục thường xuyên.
B. Nằm đầu thấp khi ngủ.
C. Nâng cao đầu giường khi ngủ.
D. Uống nhiều nước trước khi đi ngủ.
5. Chế độ ăn uống nào sau đây được khuyến cáo cho bệnh nhân phình giãn thực quản để giảm triệu chứng?
A. Ăn thức ăn đặc, giàu chất xơ.
B. Ăn thức ăn lỏng hoặc mềm, chia nhỏ bữa ăn.
C. Ăn nhiều đồ chiên xào, dầu mỡ.
D. Ăn kiêng hoàn toàn để giảm áp lực lên thực quản.
6. Theo dõi định kỳ bằng nội soi thực quản được khuyến cáo cho bệnh nhân phình giãn thực quản để phát hiện sớm biến chứng nào?
A. Viêm phổi hít.
B. Ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản.
C. Thiếu máu do thiếu sắt.
D. Viêm loét dạ dày.
7. Phương pháp nào sau đây không được khuyến cáo để điều trị phình giãn thực quản?
A. Thay đổi lối sống và chế độ ăn uống.
B. Sử dụng thuốc giãn cơ trơn.
C. Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ thực quản ngay khi phát hiện.
D. Nong thực quản bằng bóng.
8. Nguyên nhân nào sau đây ít phổ biến nhất gây ra phình giãn thực quản?
A. Achalasia.
B. Hẹp thực quản do nuốt phải chất ăn mòn.
C. Ung thư thực quản.
D. Bệnh Parkinson.
9. Biện pháp nào sau đây giúp cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân phình giãn thực quản?
A. Hạn chế giao tiếp xã hội.
B. Tuân thủ chế độ ăn uống và điều trị, đồng thời tìm kiếm sự hỗ trợ tâm lý nếu cần.
C. Tránh vận động thể lực.
D. Uống rượu thường xuyên để giảm căng thẳng.
10. Thuốc ức chế bơm proton (PPI) có vai trò gì trong điều trị phình giãn thực quản?
A. Giảm áp lực cơ thắt thực quản dưới.
B. Tăng cường nhu động thực quản.
C. Giảm sản xuất axit dạ dày để giảm kích ứng thực quản.
D. Tiêu diệt vi khuẩn Helicobacter pylori.
11. Biến chứng nguy hiểm nhất của phình giãn thực quản là gì?
A. Viêm phổi hít.
B. Ung thư thực quản.
C. Thủng thực quản.
D. Thiếu máu do thiếu sắt.
12. Một bệnh nhân bị phình giãn thực quản do achalasia có nguy cơ cao mắc bệnh nào sau đây?
A. Viêm ruột thừa.
B. Viêm tụy cấp.
C. Viêm phổi hít.
D. Viêm gan virus.
13. Yếu tố nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư thực quản ở bệnh nhân phình giãn thực quản?
A. Uống nhiều nước.
B. Ăn nhiều rau xanh.
C. Tình trạng viêm mãn tính và tổn thương niêm mạc thực quản kéo dài.
D. Tập thể dục thường xuyên.
14. Phương pháp điều trị nào sau đây có thể được sử dụng để làm giảm co thắt cơ thắt thực quản dưới ở bệnh nhân achalasia?
A. Sử dụng thuốc kháng histamine.
B. Tiêm botulinum toxin (Botox) vào cơ thắt thực quản dưới.
C. Sử dụng thuốc lợi tiểu.
D. Sử dụng thuốc kháng sinh.
15. Loại xét nghiệm nào sau đây giúp loại trừ các nguyên nhân khác gây khó nuốt trước khi chẩn đoán phình giãn thực quản?
A. Xét nghiệm chức năng gan.
B. Chụp X-quang phổi.
C. Nội soi tai mũi họng.
D. Chụp thực quản cản quang (Barium swallow).
16. Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là nguyên nhân trực tiếp gây ra phình giãn thực quản?
A. Achalasia.
B. Bệnh xơ cứng bì (Scleroderma).
C. Hẹp thực quản lành tính.
D. Viêm loét dạ dày tá tràng do Helicobacter pylori.
17. Loại thực phẩm nào sau đây nên hạn chế ở bệnh nhân phình giãn thực quản?
A. Rau xanh.
B. Trái cây.
C. Thức ăn cay nóng.
D. Thịt nạc.
18. Phương pháp điều trị nào sau đây là can thiệp xâm lấn tối thiểu để điều trị phình giãn thực quản do achalasia?
A. Phẫu thuật cắt thực quản.
B. Nong thực quản bằng bóng (Pneumatic dilation).
C. Đặt stent thực quản.
D. Truyền dịch và dinh dưỡng tĩnh mạch.
19. Phẫu thuật Heller myotomy được thực hiện để điều trị phình giãn thực quản do nguyên nhân nào?
A. Ung thư thực quản.
B. Achalasia.
C. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).
D. Hẹp thực quản do sẹo.
20. Loại thuốc nào sau đây có thể làm trầm trọng thêm tình trạng phình giãn thực quản do làm giảm nhu động thực quản?
A. Thuốc giảm đau opioid.
B. Thuốc kháng axit.
C. Vitamin tổng hợp.
D. Thuốc lợi tiểu.
21. Một bệnh nhân sau phẫu thuật Heller myotomy cần được theo dõi những biến chứng nào?
A. Hạ huyết áp.
B. Trào ngược dạ dày thực quản.
C. Tăng đường huyết.
D. Viêm ruột thừa.
22. Triệu chứng nào sau đây KHÔNG thường gặp ở bệnh nhân bị phình giãn thực quản?
A. Khó nuốt (Dysphagia).
B. Nôn ra máu (Hematemesis).
C. Đau ngực.
D. Táo bón kéo dài.
23. Khi nào thì phẫu thuật cắt thực quản được chỉ định trong điều trị phình giãn thực quản?
A. Khi bệnh nhân mới được chẩn đoán phình giãn thực quản.
B. Khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả và có biến chứng nặng.
C. Khi bệnh nhân không tuân thủ chế độ ăn uống.
D. Khi bệnh nhân có tiền sử gia đình bị phình giãn thực quản.
24. Một bệnh nhân phình giãn thực quản cần được tư vấn về việc sử dụng thuốc lá như thế nào?
A. Tiếp tục hút thuốc lá nếu cảm thấy thoải mái.
B. Hút thuốc lá điện tử thay vì thuốc lá thông thường.
C. Ngừng hút thuốc lá hoàn toàn vì thuốc lá làm tăng kích ứng thực quản và nguy cơ ung thư.
D. Giảm số lượng thuốc lá hút mỗi ngày.
25. Điều trị nội khoa nào sau đây thường được sử dụng để giảm triệu chứng khó nuốt ở bệnh nhân phình giãn thực quản do achalasia?
A. Thuốc ức chế bơm proton (PPI).
B. Thuốc chẹn beta.
C. Thuốc giãn cơ trơn (Nitrates, Calcium channel blockers).
D. Thuốc kháng sinh.
26. Trong chẩn đoán phân biệt, bệnh nào sau đây cần được xem xét ở bệnh nhân có triệu chứng tương tự phình giãn thực quản?
A. Hen phế quản.
B. Viêm khớp dạng thấp.
C. Co thắt thực quản lan tỏa (Diffuse esophageal spasm).
D. Đau nửa đầu migraine.
27. Tại sao bệnh nhân phình giãn thực quản cần tránh ăn trước khi đi ngủ?
A. Để giảm cân.
B. Để tránh tăng đường huyết.
C. Để giảm nguy cơ trào ngược và viêm phổi hít.
D. Để cải thiện giấc ngủ.
28. Một bệnh nhân phình giãn thực quản bị khó nuốt nặng nên được khuyên điều gì về tư thế khi ăn?
A. Nằm khi ăn để giảm áp lực lên thực quản.
B. Đứng khi ăn để thức ăn dễ dàng xuống dạ dày.
C. Ngồi thẳng lưng khi ăn và giữ tư thế thẳng trong ít nhất 30 phút sau khi ăn.
D. Đi lại nhẹ nhàng sau khi ăn để tăng nhu động ruột.
29. Phương pháp nào sau đây thường được sử dụng để chẩn đoán phình giãn thực quản?
A. Siêu âm bụng tổng quát.
B. Chụp X-quang tim phổi thường quy.
C. Nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng (EGD) có sinh thiết.
D. Điện tâm đồ (ECG).
30. Mục tiêu chính của điều trị phình giãn thực quản là gì?
A. Chữa khỏi hoàn toàn bệnh.
B. Giảm triệu chứng, ngăn ngừa biến chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
C. Ngăn ngừa lây lan bệnh cho người khác.
D. Tăng cân cho bệnh nhân.
