1. Một bệnh nhân viêm khớp dạng thấp đang dùng methotrexate. Xét nghiệm nào sau đây cần được theo dõi thường xuyên nhất để phát hiện các tác dụng phụ của thuốc?
A. Công thức máu (CBC) và men gan.
B. Điện giải đồ.
C. Chức năng thận.
D. Lipid máu.
2. Thuốc nào sau đây có thể làm giảm nguy cơ tổn thương khớp ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp?
A. Thuốc điều trị cơ bản (DMARDs).
B. Thuốc giảm đau thông thường (Acetaminophen).
C. NSAIDs.
D. Corticosteroid liều thấp.
3. Trong viêm khớp dạng thấp, tổn thương khớp chủ yếu là do yếu tố nào sau đây?
A. Sự lắng đọng trực tiếp của phức hợp miễn dịch trong khớp.
B. Tấn công tự miễn dịch qua trung gian tế bào T và cytokine vào màng hoạt dịch.
C. Sự thoái hóa của sụn do tuổi tác và hao mòn.
D. Nhiễm trùng trực tiếp của khớp bởi vi khuẩn hoặc virus.
4. Xét nghiệm nào sau đây thường được sử dụng để theo dõi tình trạng viêm trong viêm khớp dạng thấp?
A. Tốc độ máu lắng (ESR) và protein phản ứng C (CRP).
B. Creatinine kinase (CK).
C. Men gan (AST và ALT).
D. Số lượng tế bào lympho T.
5. Trong viêm khớp dạng thấp, tổn thương phổi nào sau đây là phổ biến nhất?
A. Viêm phổi kẽ.
B. Hen phế quản.
C. Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).
D. Ung thư phổi.
6. Một bệnh nhân viêm khớp dạng thấp đang gặp khó khăn trong việc thực hiện các hoạt động hàng ngày do đau và cứng khớp. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất?
A. Sử dụng các dụng cụ hỗ trợ và liệu pháp vận động.
B. Nghỉ ngơi hoàn toàn cho đến khi hết đau.
C. Tập thể dục cường độ cao để tăng cường sức mạnh.
D. Tránh sử dụng khớp bị ảnh hưởng.
7. Yếu tố tiên lượng xấu nào sau đây liên quan đến viêm khớp dạng thấp?
A. Có yếu tố dạng thấp (RF) hoặc anti-CCP dương tính.
B. Khởi phát bệnh ở tuổi trẻ.
C. Giới tính nữ.
D. Không có các nốt thấp khớp.
8. Trong viêm khớp dạng thấp, biến chứng thần kinh nào sau đây có thể xảy ra do chèn ép dây thần kinh?
A. Hội chứng ống cổ tay.
B. Đau thần kinh tọa.
C. Đau nửa đầu.
D. Bệnh đa xơ cứng.
9. Bệnh nhân viêm khớp dạng thấp có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch do yếu tố nào sau đây?
A. Viêm mãn tính.
B. Sử dụng NSAIDs.
C. Ít vận động.
D. Tất cả các yếu tố trên.
10. Một bệnh nhân viêm khớp dạng thấp đang có kế hoạch mang thai. Thuốc nào sau đây được coi là an toàn để sử dụng trong thai kỳ?
A. Hydroxychloroquine.
B. Methotrexate.
C. Leflunomide.
D. Tofacitinib.
11. Trong viêm khớp dạng thấp, sự phá hủy sụn khớp chủ yếu là do yếu tố nào sau đây?
A. Metalloproteinase (MMPs) do tế bào hoạt dịch và tế bào sụn sản xuất.
B. Sự tích tụ tinh thể urat.
C. Thiếu máu cục bộ.
D. Lắng đọng canxi pyrophosphate.
12. Biến dạng khớp nào sau đây thường thấy ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp?
A. Biến dạng Boutonnière và cổ ngỗng ở ngón tay.
B. Hạt Heberden ở khớp liên đốt xa.
C. Hạt Bouchard ở khớp liên đốt gần.
D. Ngón tay dùi trống.
13. Yếu tố nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ phát triển viêm khớp dạng thấp?
A. Hút thuốc lá.
B. Chế độ ăn giàu vitamin D.
C. Tập thể dục thường xuyên.
D. Uống rượu vừa phải.
14. Trong viêm khớp dạng thấp, tổn thương mắt nào sau đây là phổ biến nhất?
A. Viêm củng mạc.
B. Viêm màng bồ đào.
C. Khô mắt (hội chứng Sjogren thứ phát).
D. Tăng nhãn áp.
15. Trong viêm khớp dạng thấp, tổn thương tim nào sau đây có thể xảy ra?
A. Viêm màng ngoài tim.
B. Hẹp van động mạch chủ.
C. Thông liên thất.
D. Bệnh cơ tim phì đại.
16. Một bệnh nhân viêm khớp dạng thấp đang bị đau và sưng khớp cổ tay. Điều trị nào sau đây có thể giúp giảm đau và viêm tại chỗ?
A. Nẹp cổ tay.
B. Uống thuốc giảm đau thông thường.
C. Nghỉ ngơi hoàn toàn.
D. Tập thể dục cường độ cao.
17. Triệu chứng nào sau đây ít có khả năng liên quan đến viêm khớp dạng thấp?
A. Đau lưng dưới.
B. Cứng khớp buổi sáng.
C. Sưng đau các khớp nhỏ ở bàn tay và bàn chân.
D. Mệt mỏi.
18. Một bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp có các nốt thấp khớp. Vị trí nào sau đây ít có khả năng xuất hiện các nốt này?
A. Phổi.
B. Khuỷu tay.
C. Ngón tay.
D. Đầu gối.
19. Biến chứng nào sau đây là nguy cơ lớn nhất ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp bị mất vững cột sống cổ?
A. Chèn ép tủy sống.
B. Đau đầu mãn tính.
C. Đột quỵ.
D. Viêm màng não.
20. Thuốc nào sau đây có thể gây ra các tác dụng phụ như tăng huyết áp và giữ nước ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp?
A. Corticosteroid.
B. Methotrexate.
C. NSAIDs.
D. Hydroxychloroquine.
21. Cơ chế bệnh sinh chính của viêm khớp dạng thấp là gì?
A. Phản ứng tự miễn dịch.
B. Nhiễm trùng do vi khuẩn.
C. Thoái hóa sụn do tuổi tác.
D. Lắng đọng tinh thể urat.
22. Điều trị nào sau đây có thể giúp giảm đau nhanh chóng trong đợt cấp của viêm khớp dạng thấp?
A. Tiêm corticosteroid vào khớp.
B. Bổ sung canxi và vitamin D.
C. Vật lý trị liệu.
D. Châm cứu.
23. Loại thuốc nào sau đây được coi là thuốc điều trị cơ bản (DMARD) trong điều trị viêm khớp dạng thấp?
A. Methotrexate.
B. Ibuprofen.
C. Prednisone.
D. Acetaminophen.
24. Loại xét nghiệm hình ảnh nào sau đây thường được sử dụng để đánh giá tổn thương khớp trong viêm khớp dạng thấp?
A. X-quang.
B. Siêu âm.
C. MRI.
D. CT scan.
25. Một bệnh nhân viêm khớp dạng thấp đang dùng thuốc sinh học. Bệnh nhân nên được theo dõi cẩn thận về dấu hiệu và triệu chứng của bệnh gì?
A. Nhiễm trùng.
B. Tăng huyết áp.
C. Hạ đường huyết.
D. Suy giáp.
26. Một bệnh nhân viêm khớp dạng thấp đang dùng thuốc ức chế TNF-alpha. Bệnh nhân nên được kiểm tra sàng lọc bệnh gì trước khi bắt đầu điều trị?
A. Lao (TB).
B. HIV.
C. Viêm gan C.
D. Ung thư đại trực tràng.
27. Điều trị nào sau đây có thể làm giảm nguy cơ biến chứng tim mạch ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp?
A. Kiểm soát tình trạng viêm và các yếu tố nguy cơ tim mạch.
B. Sử dụng NSAIDs liều cao.
C. Nghỉ ngơi hoàn toàn.
D. Tránh tập thể dục.
28. Một bệnh nhân viêm khớp dạng thấp đang dùng prednisone dài ngày. Bệnh nhân có nguy cơ cao nhất mắc bệnh gì?
A. Loãng xương.
B. Hạ đường huyết.
C. Suy giáp.
D. Thiếu máu.
29. Yếu tố dạng thấp (RF) là một loại kháng thể thường được tìm thấy trong máu của bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, nhưng nó không đặc hiệu cho bệnh này;yếu tố nào sau đây có độ đặc hiệu cao hơn cho viêm khớp dạng thấp?
A. Anti-CCP (kháng thể kháng peptide citrullinated cyclic)
B. ANA (kháng thể kháng nhân)
C. Anti-dsDNA (kháng thể kháng DNA chuỗi kép)
D. Anti-Sm (kháng thể kháng Smith)
30. Loại tế bào nào đóng vai trò quan trọng nhất trong việc phá hủy khớp ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp?
A. Tế bào hoạt dịch và tế bào viêm.
B. Tế bào thần kinh.
C. Tế bào biểu mô.
D. Tế bào cơ.
